Thérapie Des Maux De Dos

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Vidéo: Conseils : traiter le mal de dos 2024, Mars
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Mal de dos: thérapie

Selon le stade du mal de dos non spécifique - aigu ou chronique - différentes thérapies sont prescrites. Il est important d'avoir des contrôles médicaux du cours afin de reconnaître les signes avant-coureurs de causes spécifiques, d'initier d'autres mesures de diagnostic et d'ajuster le traitement si nécessaire.

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  • A qui puis-je demander?
  • Comment les coûts seront-ils couverts?

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Si le diagnostic ne montre aucune preuve d'une cause clairement identifiable ou d'une maladie grave, le médecin suppose que le mal de dos n'est pas spécifique. Chez environ neuf patients sur dix, la douleur disparaît en six semaines.

Maux de dos aigus

Le traitement médicamenteux des maux de dos aigus non spécifiques vise à soulager les symptômes. Le patient doit être soutenu pour pouvoir poursuivre ses activités quotidiennes habituelles avec le moins de restrictions possible. Les analgésiques (analgésiques) sont prescrits pour une courte période (pour un maximum de deux semaines).

Les médicaments suivants sont par exemple disponibles:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple avec les ingrédients actifs diclofénac, ibuprofène ou naproxène,
  • Médicaments du groupe d'ingrédients actifs des coxibs, par exemple étoricoxib, célécoxib

Information et contrôle médical

En plus de la pharmacothérapie, le patient est informé de l'évolution probable des symptômes et des facteurs d'influence possibles tels que la situation de vie et de travail sont discutés.

Le succès du traitement doit être vérifié par le médecin après quelques jours. Si ces médicaments n'apportent pas de soulagement, d'autres médicaments, tels que des myorelaxants ou des opioïdes, peuvent être prescrits. La passivité ou le repos physique ne sont pas recommandés, car les muscles sont affaiblis et la douleur s'intensifie ou la guérison peut être retardée. L'activité physique favorise une amélioration rapide des symptômes et empêche la progression de la maladie chronique.

Thérapies non médicamenteuses

Le médecin peut également prescrire des thérapies non médicamenteuses. Ceux-ci inclus:

  • Thérapie manuelle: elle soulage la douleur et améliore la mobilité. Le thérapeute déplace l'articulation lentement ou avec de petits mouvements saccadés dans la plage naturelle de mouvement.
  • Traitement thermique (thermothérapie): Seul et en combinaison avec un exercice physique, le traitement thermique peut réduire la douleur et la déficience fonctionnelle à court terme. Des bouillottes, des oreillers de céréales, des pansements chauffants, des enveloppes, etc. sont utilisés.
  • La thérapie par l'exercice ou la physiothérapie n'est pas plus efficace pour la lombalgie aiguë et non spécifique que le maintien des activités quotidiennes normales.

Maux de dos chroniques

Si le mal de dos aigu ne s'est pas amélioré après environ cinq semaines, le risque de développer une douleur chronique au dos augmente. Plusieurs causes jouent généralement ensemble. Le médecin prendra de plus en plus en compte les aspects psychosociaux, par exemple les situations stressantes, le stress et le mode de vie, lors de la gestion du traitement. Des causes spécifiques possibles sont également étudiées plus en détail. Une combinaison de plusieurs mesures thérapeutiques est efficace pour les maux de dos chroniques non spécifiques.

Selon les directives médicales, les médicaments suivants peuvent être utilisés pour le traitement médicamenteux, en fonction de la gravité et de la durée de la douleur chronique non spécifique du dos:

  • Analgésiques: s'ils sont utilisés pendant plus de deux semaines, l'effet analgésique et les éventuels effets secondaires indésirables doivent être pesés.
  • Antidépresseurs: Les médicaments du groupe des inhibiteurs non sélectifs de la recapture des monoamines (NSMRI) sont recommandés en plus des analgésiques pour la réduction de la douleur.
  • Pansement anti-douleur avec l'ingrédient capsaïcine avec un effet anti-douleur local favorisant la circulation.

Remarque L'administration d'analgésiques avec des injections ou des perfusions n'est pas recommandée pour les maux de dos non spécifiques aigus et chroniques.

Les thérapies non médicamenteuses suivantes sont disponibles pour les maux de dos chroniques non spécifiques:

  • Physiothérapie, thérapie par l'exercice et thérapie fonctionnelle, par ex.

    • Thérapie manuelle en combinaison avec la thérapie par l'exercice
    • Thérapie de formations médicales
    • Back school: programme holistique de prévention des maux de dos. Il comprend des exercices de mouvement, des connaissances théoriques des séquences de mouvement et des comportements respectueux du dos dans la vie quotidienne, des techniques de relaxation, etc.
    • Ergothérapie, de préférence en combinaison avec d'autres traitements tels que la thérapie comportementale.
    • Massage en tant que traitement combiné avec une thérapie par l'exercice.
    • Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS): Dans cette électrothérapie, les nerfs sont stimulés par des électrodes fixées à la peau. Cela devrait avoir une influence positive sur la perception de la douleur. L'efficacité pour les maux de dos chroniques n'a pas été clairement prouvée. Meilleur en combinaison avec d'autres mesures.
    • Les traitements thermiques peuvent apporter un soulagement. Meilleur en combinaison avec d'autres mesures.
  • Traitement psychologique, psychothérapie ou thérapie comportementale, par ex.

    • Entraînement de relaxation,
    • Programmes de gestion de la douleur,
    • Gérer le stress,
    • Formation aux compétences sociales,
    • Acupuncture (faible preuve d'efficacité).

Selon les directives, les mesures suivantes ne sont pas recommandées pour le traitement - principalement en raison du manque de preuve d'efficacité: thérapie par courant d'interférence, diathermie à ondes courtes, thérapie au laser, thérapie par champ magnétique, thérapie par ultrasons ou aides pour immobiliser le corps.

Remarque Pour les maux de dos spécifiques, le traitement dépend de la maladie diagnostiquée. Selon la cause et l'urgence, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'évaluation et l'établissement de l'indication sont réalisés par un spécialiste.

réhabilitation

Les maux de dos chroniques peuvent entraîner un congé de maladie plus long. Dans ce cas, une rééducation ambulatoire ou hospitalière peut être demandée.

A qui puis-je demander?

Pour le traitement des maux de dos non spécifiques, vous pouvez par exemple contacter les bureaux suivants:

  • Médecin généraliste (médecin généraliste)
  • Spécialiste en orthopédie
  • Spécialiste en médecine physique et réadaptation générale
  • Spécialiste en neurologie
  • Spécialiste en médecine interne et rhumatologie.

Comment les coûts seront-ils couverts?

Toutes les mesures diagnostiques et thérapeutiques nécessaires et appropriées sont prises en charge par les caisses maladie. Votre médecin réglera généralement les comptes directement avec votre assurance maladie. Cependant, vous devrez peut-être payer une franchise auprès de certaines caisses maladie (BVAEB, SVS, SVS). Cependant, vous pouvez également faire appel à un médecin de votre choix (c'est-à-dire sans contrat d'assurance maladie).

Pour certains examens (par exemple IRM), l'approbation d'un médecin peut être requise. Pour certains traitements non médicamenteux (par exemple la physiothérapie), l'approbation du fournisseur d'assurance maladie peut être requise. Pour certains services (par exemple, les séjours hospitaliers, les aides médicales et les aides médicales) - en fonction de l'assureur maladie - des co-paiements sont fournis aux patients. Les frais de prescription doivent être payés pour les médicaments sur une «ordonnance en espèces». Pour plus d'informations sur les dispositions respectives, veuillez contacter votre caisse maladie, que vous trouverez sur le site Internet de la sécurité sociale.

Pour plus d'informations, voir Couverture des médicaments, coûts et franchises.

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