Infection à Norovirus

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Gastro-entérite à norovirus

Les norovirus sont présents dans le monde entier. Une infection à norovirus entraîne une inflammation du tractus gastro-intestinal (gastro-entérite). Les personnes malades sont très contagieuses. C'est pourquoi des éclosions de gastro-entérite à norovirus se produisent souvent, en particulier dans les établissements communautaires. Celles-ci se caractérisent par une infestation rapide de nombreuses personnes en peu de temps. Les enfants jusqu'à l'âge de cinq ans et les adultes à partir de 70 ans sont particulièrement sensibles. Une bonne hygiène des mains et des aliments, ainsi que l'isolement des malades, peuvent limiter la propagation du virus. Un apport hydrique suffisant est la priorité absolue pendant le traitement. La gastro-entérite à norovirus est stressante, mais les évolutions graves et les complications sont rares. Un traitement médical est nécessaire en cas de perte importante de liquide.

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  • Quelles sont les causes de la gastro-entérite à norovirus?
  • Quels sont les symptômes?
  • Comment le diagnostic est-il posé?
  • Comment se déroule le traitement?
  • Comment prévenir la gastro-entérite à norovirus?
  • A qui puis-je demander?
  • Comment les coûts seront-ils couverts?

Quelles sont les causes de la gastro-entérite à norovirus?

Les norovirus, qui sont contagieux pour l'homme, n'affectent que l'homme. Le risque d'infection peut déjà exister peu de temps avant l'apparition des symptômes et durer au moins deux jours après la fin des symptômes. Dans certains cas, les norovirus peuvent être détectés dans les selles pendant des semaines après la maladie aiguë. Les norovirus sont très résistants et donc faciles à transmettre.

L'ingestion de très peu de virus est suffisante pour une infection. Habituellement, les plus petites quantités invisibles de selles ou de vomi d'une personne malade sont ingérées par la bouche. Cela peut se produire par contact avec les malades. La transmission est également possible si des objets ou des aliments contaminés par des norovirus sont mis dans la bouche ou entrent en contact avec la main et la bouche est touchée. Les infections à norovirus entraînent souvent des vomissements jaillissants. Les virus peuvent également être transmis par voie aérienne.

Quels sont les symptômes?

Après l'infection, il faut entre six heures et environ deux jours (50 heures) pour que la maladie commence (période d'incubation). Elle se caractérise par une apparition soudaine de symptômes. Ceux-ci inclus:

  • vomissements jaillissants et
  • Diarrhée accompagnée de
  • douleur abdominale sévère,
  • un sentiment grave de maladie avec
  • Douleurs musculaires,
  • Maux de tête et
  • épuisement prononcé.

Souvent, la température corporelle augmente un peu aussi. Une forte fièvre est rare. Certaines personnes ne présentent que de très légers symptômes, voire aucun symptôme, probablement en raison de facteurs génétiques.

Même si une infection à norovirus est très inconfortable et stressante, les complications sont rares. Les nourrissons, les personnes âgées et les personnes atteintes de troubles qui affaiblissent le système immunitaire ou prennent des immunosuppresseurs sont plus susceptibles de développer des complications.

Une infection à norovirus entraîne souvent une déshydratation. Cela peut être si prononcé que la circulation et les reins sont stressés. Des chutes de tension artérielle et une insuffisance rénale aiguë peuvent survenir. Les signes de déshydratation sont des étourdissements et une bouche sèche. De plus, très peu d'urine est produite, qui est de couleur très sombre.

Remarque Chez les bébés, c'est un signe à prendre au sérieux si la couche n'est que légèrement humide ou reste sèche du tout. Ensuite, un médecin doit être contacté rapidement.

Des saignements dans le tractus gastro-intestinal peuvent survenir et une perte de sang importante est rare. Les selles deviendront noires ou contiendront du sang rouge. Les vomissements de sang sont très rares. Une autre complication rare est la surinfection bactérienne.

Comment le diagnostic est-il posé?

Si une infection à norovirus est suspectée, un échantillon de selles doit être testé pour les norovirus. Les examens possibles sont la détection d'acide nucléique (réaction en chaîne par polymérase - PCR), la détection de composants viraux dans les selles (détection d'antigène - ELISA) ou la microscopie électronique. Un test rapide de norovirus est également disponible. La PCR du norovirus est la méthode la plus précise.

Comment se déroule le traitement?

En raison de la perte de liquide élevée, beaucoup de liquides doivent être consommés. Il doit idéalement contenir suffisamment d'électrolytes (par exemple, des solutions de soupe ou d'électrolytes).

La diarrhée et les vomissements sont des réponses utiles du corps à l'infection à norovirus. Cela signifie que les norovirus sont excrétés plus rapidement. Une augmentation de la température corporelle neutralise également l'infection. Par conséquent, si ces plaintes ne sont pas trop pénibles, elles n'ont pas nécessairement besoin d'être traitées.

Le médecin peut prescrire ce que l'on appelle un antiémétique pour éviter les vomissements. Les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS / AINS) sont efficaces contre la fièvre et la douleur. Le paracétamol est très approprié car il met le moins de pression sur l'estomac et la muqueuse intestinale. De plus, si vous avez de fortes douleurs abdominales, le médecin peut vous prescrire un médicament qui neutralise les crampes d'estomac et intestinales. Les médicaments contre la diarrhée qui limitent la mobilité intestinale doivent être évités. En conséquence, les norovirus ne peuvent pas être bien excrétés. Aucun médicament ne peut tuer les norovirus.

Remarque Un médecin doit être contacté s'il y a des signes de perte de liquide prononcée ou d'autres complications.

Comment prévenir la gastro-entérite à norovirus?

Il n'y a pas de vaccin contre le norovirus. Puisqu'ils se transmettent très facilement, la prévention n'est pas facile. La propagation des norovirus peut être évitée en isolant les malades et en prenant d'autres mesures d'hygiène - en particulier une hygiène des mains approfondie. Les personnes malades ne devraient quitter leur domicile qu'après deux jours sans symptômes. Les parents d'enfants malades devraient en être informés directement dans les garderies ou les écoles.

Les employeurs devraient soutenir cette procédure avec leurs employés afin de prévenir les infections de collègues ou de clients. Ceci est particulièrement important dans les entreprises de production et de transformation des aliments ainsi que dans le secteur de la restauration. Une hygiène des mains particulièrement approfondie doit être observée après avoir utilisé les toilettes jusqu'à deux semaines après la maladie.

Les établissements communautaires tels que les maisons de retraite et les hôpitaux ont des directives précises sur la façon de faire face à une épidémie de gastro-entérite à norovirus. Les personnes malades sont isolées, les objets et les sols sont nettoyés avec des désinfectants de surface anti-virus (virucides), et une attention particulière est portée à la désinfection des mains et au port de protections buccales et nasales, de gants jetables et de blouses de protection dans les chambres d'hôpital. Il existe également des réglementations précises sur la manière de procéder en cas d'épidémie (possible) pour les entreprises de production alimentaire et les navires à passagers.

Une bonne hygiène des mains est particulièrement importante pour les personnes qui soignent une personne malade à domicile. Les vêtements, serviettes ou literie contaminés par des selles ou des vomissures doivent être lavés à au moins 60 ° C ou un nettoyant hygiénique et les articles souillés doivent être soigneusement nettoyés. Les désinfectants pour les mains et les surfaces avec des effets antivirus pour le ménage provenant de la pharmacie peuvent réduire le risque de transmission.

Il est préférable que les personnes infectées ne reçoivent pas de visite ou qu'un contact étroit avec la personne malade soit évité autant que possible. Les mains doivent être désinfectées avant de quitter la pièce ou l'appartement. Dans les hôpitaux ou les maisons de retraite, il est nécessaire que les visiteurs discutent avec le personnel soignant avant d'entrer dans la chambre de la personne infectée de ce qu'ils doivent prendre en compte pour éviter la propagation des norovirus.

Une épidémie de gastro-entérite à norovirus, une épidémie suspectée ou un décès doivent être signalés. Le rapport est établi par le médecin traitant, le responsable de la santé publique ou le médecin du laboratoire impliqué dans le diagnostic. Des tests détaillés sont ensuite effectués pour trouver la source de l'infection et l'empêcher de se propager davantage.

A qui puis-je demander?

En cas d'inflammation gastro-intestinale aiguë, le médecin de famille ou le pédiatre peut être contacté. Cette personne initie le traitement et envoie un échantillon de selles au laboratoire. En cas de perte importante de liquide ou d'autres complications, une salle d'urgence doit être visitée ou l'ambulance appelée (Europe: 112 / Autriche: 144).

Comment les coûts seront-ils couverts?

Toutes les mesures diagnostiques et thérapeutiques nécessaires et appropriées sont prises en charge par les caisses maladie. Votre médecin réglera généralement les comptes directement avec votre assurance maladie. Cependant, avec certaines caisses maladie, il se peut que vous deviez payer une franchise (contribution au traitement) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Cependant, vous pouvez également faire appel à un médecin de votre choix (c'est-à-dire sans contrat d'assurance maladie). Pour plus d'informations, voir Coûts et franchises.

Les frais de prescription doivent être payés pour les médicaments sur une «ordonnance en espèces». Pour plus d'informations sur les dispositions respectives, veuillez contacter votre caisse maladie, que vous trouverez sur le site Internet de la sécurité sociale.

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