Thérapie Pour Les Hémorroïdes

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Thérapie Pour Les Hémorroïdes
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Vidéo: Hémorroïdes | Remède de grand-mère 💡 [ Naturopathie ] 2024, Mars
Anonim

Hémorroïdes: thérapie

Le traitement d'une maladie hémorroïdaire dépend principalement de sa gravité. Si les hémorroïdes ne sont que faiblement prononcées, une régression spontanée ou l'absence de symptômes peuvent survenir. Surtout aux stades avancés, une maladie hémorroïdaire entraîne généralement une augmentation des symptômes.

En plus de la thérapie locale, il existe la possibilité d'un traitement médicamenteux ainsi que de mesures endoscopiques et chirurgicales.

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  • Comment les hémorroïdes sont-elles traitées?
  • Comment se déroule le traitement médicamenteux des hémorroïdes?
  • Comment se déroule la thérapie endoscopique?
  • Comment se déroule le traitement thermique?
  • Comment se déroule la thérapie chirurgicale?
  • A qui puis-je demander?
  • Comment les coûts seront-ils couverts?

Comment les hémorroïdes sont-elles traitées?

Au premier plan du traitement conservateur (non chirurgical) se trouve l'optimisation des habitudes alimentaires et du comportement de défécation. De plus, un niveau élevé d'hygiène anale doit être assuré.

La thérapie de base comprend principalement les mesures suivantes:

  • Administration de fibres ou régulation appropriée des selles (notamment avec les graines de puces),
  • Influencer les habitudes intestinales (en évitant notamment les pressions intenses et les longues séances),
  • hygiène anale soignée,
  • La constipation chronique doit être traitée dans tous les cas, de préférence avec des agents dits gonflants.

En cas de succès insuffisant ou de maladie hémorroïdaire plus prononcée, un traitement médicamenteux et les deux mesures non chirurgicales sclérothérapie et ligature élastique peuvent être utilisés.

Degré de maladie hémorroïdes © bilderzwerg

Comment se déroule le traitement médicamenteux des hémorroïdes?

Dans le traitement de la toxicomanie, une distinction est faite entre les préparations à usage local («externe») et systémique («interne»).

  • «Remèdes contre les hémorroïdes» («Externa»): Ces préparations sont utilisées en externe et servent à soulager les plaintes mineures ou aiguës (grade I-II). Des onguents locaux, crèmes, suppositoires ou soi-disant tampons anaux et bains de hanche sont disponibles. Ils contiennent des anesthésiques locaux, des astringents (astringents, anti-inflammatoires et hémostatiques) ou des anti-inflammatoires.
  • Flavonoïdes («internes»): Le traitement avec des comprimés est également possible (thérapie systémique). Les flavonoïdes dits (bioflavonoïdes d'agrumes, hespéridine, diosmine, rutine et hydroxyméthyl rutinosides) représentent l'un des groupes de substances les plus fréquemment administrés pour les troubles hémorroïdaires. Ils sont utilisés d'une part pour le traitement causal et d'autre part pour optimiser le cours après une opération.

Dans de rares cas, des effets secondaires sont observés lors de l'utilisation de thérapies médicamenteuses. Après avoir utilisé des pommades contenant des flavonoïdes, il s'agit de troubles cutanés locaux et, si les flavonoïdes sont pris par voie orale, d'effets secondaires systémiques tels que myalgie (douleur musculaire), diarrhée, tachycardie ou augmentation des valeurs hépatiques. L'utilisation généralement très prudente des médicaments chez la femme enceinte (et la femme qui allaite) doit donc être maintenue même avec une maladie hémorroïdaire (généralement inoffensive).

Comment se déroule la thérapie endoscopique?

Si le traitement médicamenteux échoue, l'étape suivante consiste à utiliser des méthodes endoscopiques telles que la sclérothérapie et la ligature élastique.

Sclérothérapie (sclérothérapie, thérapie par injection)

Le but de la sclérothérapie est de réduire le flux sanguin vers les hémorroïdes et ainsi de les faire rétrécir. Il existe deux techniques disponibles pour cela, qui peuvent être utilisées pour les maladies hémorroïdaires plus légères (grades I-II).

  • Sclérothérapie intrahémorroïdaire: Cette sclérothérapie est principalement utilisée pour les hémorroïdes de grade I-II. Dans la plupart des cas, une solution de polidocanol est injectée directement dans les hémorroïdes.
  • Sclérothérapie suprahémorroïdaire: une solution de phénol d'huile d'amande ou d'arachide est injectée sous la membrane muqueuse. La thérapie est efficace chez plus des deux tiers des patients atteints d'hémorroïdes de grade I à III.

En principe, les injections sont indolores, car le tissu traité n'a pas de terminaisons nerveuses libres. Les complications sont rares, mais les rechutes sont fréquentes.

Ligature élastique (GBL)

Avec la ligature élastique, les coussinets hémorroïdaires sont attachés avec des élastiques. Ceux-ci coupent le flux sanguin, provoquant la mort du tissu en quelques jours. Le tissu et le ligament sont excrétés avec les selles. Cette procédure convient au traitement des hémorroïdes hémorragiques de grade II à III, présente peu de complications et d'effets secondaires et peut être réalisée en ambulatoire. La ligature élastique est la thérapie endoscopique la plus courante.

Comment se déroule le traitement thermique?

Thérapie infrarouge

En thérapie infrarouge, un rayonnement infrarouge est introduit dans le tissu au moyen d'un photoconducteur dit infrarouge. Il y génère de la chaleur locale, qui creuse le tissu à la surface. La thérapie infrarouge peut être utilisée pour traiter les saignements dans les troubles hémorroïdaires légers.

Diathermie, électrocoagulation

Ces procédures profitent également de la chaleur pour détruire les tissus hémorroïdaires. Une coagulation induite par la chaleur du nœud hémorroïdaire est recherchée en appliquant de l'électricité. Cela conduit ensuite au rétrécissement et à la mort du tissu traité.

Comment se déroule la thérapie chirurgicale?

La chirurgie de la maladie hémorroïdaire est nécessaire si les procédures conservatrices ne permettent pas de soulager adéquatement les symptômes. Il peut être utilisé comme traitement primaire pour les troubles hémorroïdaires sévères (grades III-IV) avec des niveaux élevés de souffrance. Dans le cas de patients atteints de certaines maladies (par exemple, maladie inflammatoire chronique de l'intestin, tendance hémorragique accrue, compétence immunitaire restreinte, troubles métaboliques graves), il convient de clarifier individuellement si une opération est possible. Le but de la thérapie chirurgicale est de restaurer les conditions anatomiques (état avant le développement des hémorroïdes), en particulier pour corriger les hémorroïdes qui ont émergé de l'extérieur (prolapsus).

S'il y a des abcès, des fistules ou une nécrose tissulaire (gangrène), le traitement est la première priorité. Les complications aiguës de la maladie hémorroïdaire, telles que le piégeage qui ne peut pas être supprimé (incarcération) ou la thrombose hémorroïdaire, sont généralement traitées initialement avec des analgésiques et des anti-inflammatoires. Selon le cours, une intervention chirurgicale peut être nécessaire plus tard.

La procédure chirurgicale la plus couramment utilisée est la ligature des artères hémorroïdes (HAL). Les vaisseaux sanguins d'alimentation sont recherchés par ultrasons, percés et le prolapsus corrigé avec des sutures.

Dans les procédures chirurgicales conventionnelles, le tissu hémorroïdaire hypertrophié pathologiquement est retiré. Différentes procédures sont disponibles pour cela, en fonction de la gravité de la maladie hémorroïdaire.

A qui puis-je demander?

Le traitement d'une maladie hémorroïdaire offre de grandes chances de guérison. Si vous avez des problèmes au rectum, vous devez donc consulter un médecin généraliste au plus vite. Le sang dans les selles doit toujours être vérifié, car cela peut également être causé par d'autres maladies telles que le cancer du côlon.

Comment les coûts seront-ils couverts?

La e-carte est votre clé personnelle pour bénéficier des avantages de l'assurance maladie légale. Toutes les mesures diagnostiques et thérapeutiques nécessaires et appropriées sont prises en charge par votre organisme d'assurance sociale responsable. Une franchise ou une contribution aux frais peut s'appliquer pour certains services. Vous pouvez obtenir des informations détaillées auprès de votre agence de sécurité sociale. De plus amples informations peuvent également être trouvées sur:

  • Droit au traitement
  • Visite chez le médecin: frais et franchises
  • Combien coûte le séjour à l'hôpital?
  • Frais d'ordonnance: c'est ainsi que les coûts des médicaments sont couverts
  • Professions de la santé AZ
  • et via le guide en ligne du remboursement des frais d'assurance sociale

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