Ponction De La Moelle Osseuse

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Vidéo: Les deux modes de prélèvement de la moelle osseuse 2024, Mars
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Ponction de la moelle osseuse

Lors d'une ponction de moelle osseuse, des cellules ou des tissus sont retirés de la moelle osseuse. Cela se fait au cours du diagnostic et du suivi des maladies qui affectent le sang et le système hématopoïétique. La moelle osseuse sert, entre autres, à produire du sang. Différentes cellules sanguines y mûrissent et se retrouvent plus tard dans la circulation sanguine.

L'ablation et l'examen de la moelle osseuse sont nécessaires afin de clarifier les maladies liées à la moelle osseuse, aux cellules sanguines et à leur formation. Cela peut inclure l'anémie, la leucémie et divers changements et dommages à la moelle osseuse. Un prélèvement de tissu - par exemple l'os - peut également être effectué au cours de cette procédure. Dans le cadre de la ponction de la moelle osseuse, seules des cellules individuelles sont prélevées; dans le cadre de ce qu'on appelle le poinçon de moelle osseuse, du tissu supplémentaire.

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  • Quand une ponction ou une biopsie de la moelle osseuse est-elle nécessaire?
  • Quelles préparations sont nécessaires?
  • Comment fonctionne la ponction de la moelle osseuse?
  • Quels effets secondaires / complications peuvent survenir?
  • A qui puis-je demander?

Quand une ponction ou une biopsie de la moelle osseuse est-elle nécessaire?

Une ponction de la moelle osseuse est nécessaire, par exemple, pour diagnostiquer:

  • Leucémie,
  • Anémie d'origine inconnue, anémie mégaloblastique,
  • Leucocytopénie, leucocytose,
  • Lymphadénopathie, splénomégalie, hépatomégalie de cause inconnue,
  • Thrombocytopénie de cause inconnue
  • le myélome multiple,
  • syndrome myélodysplasique (SMD),
  • Métastases de la moelle osseuse,
  • Lymphome (stadification, stadification),
  • Macroglobulinémie de Waldenström également
  • Maladies de stockage.

Dans le traitement des maladies hématologiques, une analyse de la moelle osseuse est effectuée afin d'évaluer le déroulement du traitement et de pouvoir prendre des mesures en fonction des résultats - par exemple en cas de leucémie aiguë.

Quelles préparations sont nécessaires?

L'état de santé du patient est clarifié avant une intervention planifiée. Entre autres, il est essentiel de recueillir les antécédents médicaux du patient (p. Ex. Maladies, prise de médicaments comme des anticoagulants, etc.). Par exemple, si vous souffrez de troubles de la coagulation, vous devez absolument en informer le médecin. Différents tests sont effectués (par exemple, l'état de la coagulation). Avant la ponction de moelle osseuse prévue, le médecin vous informera de la procédure et de son processus. Les questions ouvertes peuvent être clarifiées.

Comment fonctionne la ponction de la moelle osseuse?

Dans la grande majorité des cas, l'intervention est réalisée sur l'os pelvien (crête iliaque) chez l'adulte, rarement sur le sternum. Chez les petits enfants, la ponction est faite sur le tibia, chez les enfants plus âgés sur la crête iliaque.

Lors de la perforation de la crête iliaque postérieure (épine iliaque postérieure supérieure), le patient est allongé sur le côté ou sur le ventre. Le médecin localisera le site de ponction et le marquera. Il est désinfecté et recouvert d'une housse stérile. Le patient reçoit une anesthésie locale (anesthésie locale). Un sédatif peut également être administré si nécessaire. Le médecin travaille dans des conditions stériles pour éviter la propagation des germes.

La moelle osseuse est obtenue en fonction de l'indication

  • Aspiration (ponction de la moelle osseuse, cytologie par aspiration): Cela implique la perforation et l'aspiration de petites quantités de moelle osseuse à l'aide d'une aiguille spéciale. Une fois l'aiguille retirée à nouveau, un bandage stérile est appliqué et le site de ponction est comprimé en se couchant sur le dos ou par compression avec un sac de sable. Il peut y avoir une brève douleur lors de l'insertion de l'aiguille et lors de la succion. Le matériel retiré est préparé pour un examen plus approfondi puis examiné en laboratoire (examen cytologique, c'est-à-dire concernant les cellules). Une biopsie de tissu supplémentaire peut également être effectuée au cours de cette procédure.
  • Poinçon de moelle osseuse: Avec le poinçon de moelle osseuse, une aiguille spéciale plus grande est avancée. Un petit cylindre avec du tissu peut être obtenu en le tournant lors du retrait. Celui-ci est également préparé pour des examens complémentaires et examiné histologiquement en laboratoire (histologie de la moelle osseuse, c'est-à-dire concernant le tissu). Une fois les échantillons prélevés, un bandage est appliqué et une compression est appliquée. Le poinçon est réalisé, par exemple, lorsqu'aucune cellule médullaire n'a pu être obtenue par aspiration (dite ponction sèche) ou, par exemple, lors du diagnostic de lymphomes malins (stadification), d'anémie aplasique et de SMD.

La pression artérielle, le pouls et la saturation en oxygène sont surveillés pendant et après la ponction. Après la ponction, les personnes touchées doivent s'allonger pendant un moment. Si un sédatif et / ou un analgésique a été administré, la capacité de réaction est limitée. Par exemple, vous n'êtes pas autorisé à conduire un véhicule par la suite. Idéalement, quelqu'un vous accompagnera chez vous.

Vous pouvez trouver plus d'informations dans Médecine de laboratoire à

  • Cytologie de la moelle osseuse
  • Cytologie d'aspiration

Quels effets secondaires / complications peuvent survenir?

Comme pour les autres examens et traitements, une ponction de la moelle osseuse peut avoir des conséquences indésirables. Diverses mesures visent à éviter cela. Avant la ponction, le médecin vous en informera, ainsi que la nécessité et les avantages. Les personnes touchées peuvent être préoccupées par l'idée d'une ponction ou d'un poinçon de moelle osseuse et d'une possible maladie. Les conséquences de maladies inexpliquées peuvent cependant être graves.

Les conséquences indésirables incluent:

  • Saignements, ecchymoses,
  • Infections aussi
  • Perforations et blessures (par exemple aux organes voisins, aux nerfs, aux vaisseaux sanguins).

A qui puis-je demander?

Une ponction de moelle osseuse peut être réalisée en ambulatoire à l'hôpital ou lors d'un séjour hospitalier (médecine interne, hématologie, oncologie). Selon la situation, un certificat d'admission ou de référence du médecin traitant est requis.

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