Cancer: Diagnostic Et Pronostic

Table des matières:

Cancer: Diagnostic Et Pronostic
Cancer: Diagnostic Et Pronostic

Vidéo: Cancer: Diagnostic Et Pronostic

Vidéo: Cancer: Diagnostic Et Pronostic
Vidéo: Diagnostic et pronostic du cancer colorectal 2024, Mars
Anonim

Cancer: diagnostic et pronostic

Diverses méthodes de diagnostic sont utilisées pour établir un diagnostic fiable et évaluer la propagation de la maladie. Si le médecin traitant soupçonne un cancer, des antécédents médicaux détaillés (anamnèse) et un examen physique détaillé sont effectués. On demande également si d'autres membres de la famille ont déjà eu un cancer. Parfois, le diagnostic est un «coup de chance», par exemple dans le cadre d'un séjour à l'hôpital en raison de symptômes à l'origine complètement différents.

la navigation

  • continuer la lecture
  • plus sur le sujet
  • Conseils, téléchargements et outils
  • Évaluation individuelle en cas de suspicion de cancer
  • Diagnostic sécurisé: le tissu renseigne
  • Analyse génique pour un traitement personnalisé du cancer
  • La maladie se propage dans le corps
  • Mise en scène à l'aide du système TNM
  • L'importance de l'état général

Évaluation individuelle en cas de suspicion de cancer

Chaque année, environ 39 000 personnes développent un cancer en Autriche. Les types de cancer les plus courants sont le cancer du côlon, du poumon, de la prostate ou du sein. Les hommes sont généralement plus touchés que les femmes, bien que cela varie selon le groupe d'âge. Les symptômes peuvent être très différents et non spécifiques et vont de la douleur causée par une masse aux symptômes paranéoplasiques. Ce sont des symptômes qui ne peuvent être expliqués par l'action mécanique de la tumeur elle-même ou par des métastases. Non seulement la masse tumorale, mais aussi les substances messagères (par exemple les hormones) produites par la tumeur peuvent entraîner des symptômes de la maladie.

D'autres examens dépendront du tissu affecté. Celles-ci incluent avant tout des analyses de sang (y compris d'éventuels marqueurs tumoraux), l'imagerie radiologique (par exemple CT, MRT), des examens de médecine nucléaire (par exemple si un cancer de la thyroïde est suspecté).

Si possible, il est important de détecter le cancer tôt afin que le traitement puisse commencer à temps. Le contrôle médical préventif offre une bonne occasion de «prendre soin de soi». Pour plus d'informations sur la détection et la prévention précoces, voir Prévention et détection précoce du cancer. S'il s'agit d'une forme héréditaire de cancer, d'autres membres de la famille sont également impliqués dans des mesures préventives - à condition d'être d'accord.

Diagnostic sécurisé: le tissu renseigne

L'examen clé dans le diagnostic des tumeurs est le prélèvement d'un échantillon de tissu (par exemple au moyen d'une biopsie) ou d'un échantillon de sang. Un diagnostic de cancer ne doit jamais être posé définitivement sans un examen histologique ou cytologique précis. Dans le cas de tumeurs solides, il est également important d'examiner une petite partie du tissu environnant afin d'évaluer si le cancer s'est propagé. Au microscope, on évalue, entre autres, quelles cellules sont impliquées et dans quelle mesure elles sont dégénérées. Plus une cellule cancéreuse s'écarte d'une cellule normale, plus elle est maligne. Cette dégénérescence est déterminée à l'aide de ce que l'on appelle le classement. Les intrusions dans le sang et les systèmes lymphatiques environnants, à travers lesquels les cellules cancéreuses peuvent se propager dans tout le corps, peuvent également être visualisées avec cette méthode d'examen. Si des tumeurs filles (métastases) - c'est-à-dire des implantations de la tumeur primaire ailleurs - sont examinées, les cellules qui y apparaissent donnent parfois des informations sur la tumeur d'origine si elle n'a pas encore été découverte.

Les méthodes modernes de biologie moléculaire permettent des diagnostics encore plus précis et des thérapies adaptées en identifiant ce que l'on appelle des marqueurs ou des protéines caractéristiques d'une tumeur particulière. Les analyses géniques ont également trouvé leur place dans le diagnostic des tumeurs.

Analyse génique pour un traitement personnalisé du cancer

Même les tumeurs du même type se comportent différemment en fonction de leurs caractéristiques individuelles. Une analyse génétique peut être la base d'un traitement personnalisé - en particulier dans le cas de tumeurs qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. De plus, les tests d'expression génique peuvent fournir des informations sur l'hypersensibilité médicamenteuse et le pronostic. Des tests diagnostiques sont déjà disponibles, par exemple MammaPrint et Oncotype DX pour le cancer du sein. Ils sont utilisés pour prendre des décisions de traitement.

La maladie se propage dans le corps

Une fois le cancer diagnostiqué, l'étape suivante consiste à évaluer précisément comment il s'est propagé dans tout le corps. Plus la maladie est détectée tôt, par exemple dans le cadre d'un dépistage, plus l'étendue de la maladie est faible et meilleures sont les chances de guérison. D'autres facteurs pronostiques s'appliquent aux cancers du sang et de la moelle osseuse, car la tumeur n'est pas solide.

L'évaluation de l'étendue de la maladie s'appelle la mise en scène. Il existe deux types de mise en scène:

  • La stadification clinique est basée sur un examen physique, des procédures d'imagerie (par exemple rayons X et CT) et des méthodes de médecine nucléaire (par exemple scintigraphie). Dans le soi-disant dépistage des organes, tous les organes sont examinés pour d'éventuelles tumeurs.
  • La mise en scène pathologique est basée sur la procédure chirurgicale, par exemple l'ablation et l'examen des ganglions lymphatiques régionaux, l'inspection des organes environnants et l'examen histologique du tissu affecté.

Mise en scène à l'aide du système TNM

Habituellement, la mise en scène est effectuée à l'aide du système TNM. Sur la base de cette classification, le traitement peut être adapté de manière optimale et l'évolution d'une tumeur peut être suivie avec précision.

Aperçu de la classification TNM

la description importance
T

Taille et étendue de la tumeur primaire

T1 - T4 (plus la valeur est élevée, plus la tumeur est grosse)

N

N0: aucune atteinte des ganglions lymphatiques.

N1: atteinte des ganglions lymphatiques

M.

M0: pas de métastases

M1: présence de métastases

Source: Adapté de Harrison's Internal Medicine (2012): Volume 1, 18e édition. Berlin, propre représentation

En utilisant des chiffres romains, les désignations de T, N et M sont combinées et une attribution détaillée est faite. D'autres schémas de classification fréquemment utilisés sont spécifiques à la maladie, par exemple la classification d'Ann-Arbor pour les lymphomes de Hodgkin ou l'échelle de Dukes pour les carcinomes colorectaux.

L'importance de l'état général

Un autre facteur important pour le pronostic est l'état général du patient. Ceci est classé en utilisant les scores de performance de Karnofsky. Les réserves physiques et mentales des personnes touchées sont également cruciales dans la lutte contre la maladie.

Le diagnostic de cancer représente un tournant majeur dans la vie des personnes touchées, de plus, un psychologue clinicien ou un psychothérapeute peut offrir un soutien pendant cette période difficile.

Recommandé: