Diagnostic De L'asthme

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Anonim

Asthme: diagnostic

De nombreuses maladies pulmonaires ne sont souvent reconnues qu'à un stade relativement tardif. Cependant, un diagnostic précoce est crucial pour la réponse au traitement et pour l'évolution à long terme de la maladie. Cela peut par la suite permettre au patient de bénéficier d'une meilleure qualité de vie. Si un asthme bronchique est suspecté (par exemple en cas de toux persistante), un examen des poumons et des voies respiratoires doit être effectué immédiatement. Si possible, la gravité de la maladie doit être déterminée et la cause des symptômes identifiée.

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  • Conseils, téléchargements et outils
  • Comment le diagnostic est-il posé?
  • Enquêtes supplémentaires
  • A qui puis-je demander?
  • Comment les coûts seront-ils couverts?

Comment le diagnostic est-il posé?

Le médecin se fait une idée de la maladie grâce à un interrogatoire détaillé du patient. Vous travaillerez particulièrement bien avec votre médecin si vous lui transmettez vos informations, observations et expériences. Par conséquent, il est logique de prendre des notes avant la visite d'un médecin. La conversation consiste principalement à répondre aux questions suivantes:

  • Quelles maladies (en particulier des voies respiratoires) sont connues dans votre famille?
  • Existe-t-il des allergies ou des maladies de type allergique connues (par exemple, neurodermatite ou rhume des foins)?
  • Les symptômes changent-ils lorsqu'ils entrent en contact avec des animaux, des plantes ou des aliments?
  • Quand les symptômes sont-ils apparus pour la première fois?
  • Comment avez-vous été traité jusqu'à présent?
  • Quels facteurs déclenchent les plaintes?
  • Quand les symptômes sont-ils plus forts ou plus faibles: pendant la journée ou la nuit?
  • Les symptômes surviennent-ils avec une dépendance saisonnière?
  • Les plaintes changent-elles dans des endroits spéciaux, au travail, lors d'un changement de lieu ou en vacances?
  • Est-ce que vous ou vos proches fumez? Quel est l'effet de la fumée de tabac si vous fumez vous-même ou si vous êtes dans la même pièce que des fumeurs?
  • Quels sont les effets de l'effort physique?

Cela fournit les premières informations importantes sur le type de maladie et la sélection de méthodes d'examen complémentaires appropriées. S'il existe une possible cause allergique, une anamnèse et un examen individuels spécifiques sont d'une importance particulière en raison de la thérapie ciblée nécessaire. Pour plus d'informations, voir Diagnostic des allergies. En outre, un examen physique approfondi comprenant une écoute (auscultation) et un tapotement (percussion) des poumons est effectué. Cela détermine la situation initiale, qui peut également être importante pour le suivi ultérieur (amélioration de l'état de santé, diminution des symptômes).

Enquêtes supplémentaires

Un examen pulmonaire confirme le diagnostic clinique en cas de suspicion d'asthme. Le test de la fonction pulmonaire est une partie importante. Il fournit des informations sur les performances des poumons à l'aide de diverses méthodes.

Méthodes de diagnostic de la fonction pulmonaire

La fonction pulmonaire est examinée à l'aide des méthodes suivantes:

  • Spirométrie: est facile et peu coûteuse à réaliser. Il est utilisé pour la détection précoce, l'évaluation de la gravité et le suivi de la progression des maladies pulmonaires. Le volume d'air et la vitesse du débit d'air sont mesurés lors de l'inhalation et de l'expiration.
  • Test de bronchospasmolyse: est utilisé lorsqu'un rétrécissement des bronches a été déterminé au moyen de la spirométrie et fournit des informations sur la mesure dans laquelle le rétrécissement des bronches peut être inversé. A cet effet, un médicament bronchodilatateur (bronchospasmolytique) est inhalé après la spirométrie et la mesure est répétée un peu plus tard. Si le test de la fonction pulmonaire avec une telle substance est significativement meilleur, cela souligne le diagnostic d '"asthme bronchique". Ce test est également significatif pour les étapes thérapeutiques ultérieures. Une fois le test de spirométrie et de bronchospasmolyse effectué, d'autres tests de la fonction pulmonaire sont rarement nécessaires.
  • Pléthysmographie du corps entier: Cette mesure a lieu dans une cabine fermée. Il est plus complexe en termes d'équipement, mais permet des mesures spéciales et particulièrement précises. Il est considéré comme le moyen le plus sûr de différencier l'asthme des autres maladies qui altèrent les performances pulmonaires (par exemple la fibrose pulmonaire). L'utilisation de cette procédure est logique si tous les examens précédents n'ont pas produit de résultats clairs.

Méthodes de recherche supplémentaires

Ceux-ci sont notamment utilisés en cas de crise d'asthme aiguë ou si les résultats des diagnostics précédents ne sont pas concluants.

  • Test de réversibilité: Si le résultat de la spirométrie montre un rétrécissement des voies respiratoires typique de l'asthme, un test de réversibilité doit être réalisé pour clarifier le diagnostic. À cette fin, la fonction pulmonaire est à nouveau mesurée après l'administration d'un médicament qui dilate les bronches rétrécies. Si ce résultat est meilleur qu'avant la prise du médicament, cela a fonctionné. Ensuite, le diagnostic d'asthme peut être posé avec une forte probabilité.
  • Test de provocation: si l'asthme est fortement suspecté - mais que la fonction pulmonaire est normale au moment de l'examen - un test de provocation par inhalation peut être utile dans de rares cas. Il est utilisé pour déterminer la tendance à l'asthme en inhalant une substance qui conduit à la constriction temporaire des bronches ou au moyen d'un stress physique.
  • Analyse des gaz du sang : Une analyse des gaz du sang peut mesurer la teneur en oxygène du sang et indiquer des perturbations dans les échanges gazeux dans les poumons. Il renseigne sur la gravité et donc le degré de risque ainsi que sur le pronostic de l'asthme bronchique. Dans la plupart des cas, le sang est prélevé dans le lobe de l'oreille, puis - en plus d'autres paramètres - la teneur en oxygène et en dioxyde de carbone du sang est déterminée dans un appareil.
  • ECG: Au cours de cet examen, les courbes du courant cardiaque sont enregistrées. L'électrocardiogramme est d'une importance capitale dans le diagnostic des maladies cardiaques. Des arythmies cardiaques et des troubles circulatoires sont des signes possibles. De plus, cependant, l'examen peut également fournir des indications de surcharge cardiaque droite comme conséquence possible d'une maladie pulmonaire. Un tel schéma ECG est également souvent observé lors d'une crise d'asthme aiguë. De plus, l'électrocardiogramme est utilisé pour exclure une maladie cardiaque comme cause d'un essoufflement existant.
  • Procédures d'imagerie: Une radiographie des organes de la poitrine (cœur, poumons, vaisseaux sanguins) peut être utile pour le diagnostic initial de l'asthme bronchique, en particulier pour le différencier des autres maladies. En cas d'asthme bronchique sévère, d'autres examens d'imagerie tels que la tomodensitométrie peuvent être utiles.

A qui puis-je demander?

Pour des examens réguliers des voies respiratoires et des poumons, veuillez contacter votre médecin de famille. Si nécessaire, une référence à un spécialiste en pneumologie ou à une clinique externe spécialisée peut être nécessaire.

Comment les coûts seront-ils couverts?

Toutes les mesures de diagnostic nécessaires et appropriées sont prises en charge par les caisses maladie. Fondamentalement, votre médecin ou la clinique externe réglera les comptes directement avec votre assurance maladie. Cependant, avec certaines caisses maladie, vous devrez peut-être payer une franchise (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Cependant, vous pouvez également faire appel à un médecin de votre choix (c'est-à-dire médecin sans contrat d'assurance maladie) ou à une clinique externe privée. Pour plus d'informations, voir Coûts et franchises.

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