Examen Néonatal

Table des matières:

Examen Néonatal
Examen Néonatal

Vidéo: Examen Néonatal

Vidéo: Examen Néonatal
Vidéo: L'examen du nouveau né 2024, Mars
Anonim

Examen néonatal

Le nouveau-né est examiné pour la première fois dans la salle d'accouchement immédiatement après la naissance pour évaluer sa maturité et sa santé. Divers examens complémentaires suivent dans les premiers jours et semaines de vie. Ceux-ci aident à identifier les maladies et les évolutions indésirables le plus tôt possible. Cela permet d'initier des mesures thérapeutiques à temps et d'assurer un développement sain de l'enfant.

la navigation

  • continuer la lecture
  • plus sur le sujet
  • Conseils, téléchargements et outils
  • Que se passe-t-il lors de l'examen initial du nouveau-né?
  • Quand a lieu l'examen de base du nouveau-né?
  • Quand l'échographie de la hanche a-t-elle lieu?
  • Qui fait la recherche?
  • Comment les coûts seront-ils couverts?

Que se passe-t-il lors de l'examen initial du nouveau-né?

Le premier examen a lieu immédiatement après la naissance. Le nouveau-né est pesé et sa longueur et son tour de tête sont mesurés. Le palais est palpé avec le petit doigt afin d'exclure une éventuelle formation d'écart (fente labiale et palatine). Le médecin ou la sage-femme a une première impression générale de l'état de santé de l'enfant. Les examens suivants sont effectués:

  • Test APGAR,
  • détermination du pH dans le sang du cordon ombilical,
  • Détermination du groupe sanguin chez les nouveau-nés (obligatoire si le groupe sanguin de la mère est rhésus négatif).

Test APGAR

Le test appelé APGAR évalue la santé du nouveau-né en fonction de cinq caractéristiques. Cette évaluation est faite immédiatement après la naissance et est répétée après cinq et dix minutes. L'évaluation fournit des informations sur la vitalité du nouveau-né. L'abréviation APGAR signifie:

  • Un tmung
  • P uls (rythme cardiaque)
  • G rundtonus (tonus musculaire)
  • A ussehen (couleur de la peau)
  • R eflexe

Des points sont attribués pour les caractéristiques selon le schéma suivant:

  • null = non disponible
  • un point = non prononcé
  • deux points = bon

En conséquence, la valeur maximale qu'un nouveau-né peut atteindre est de dix points. Un score faible (moins de cinq sur un APGAR de cinq minutes) peut indiquer que le nouveau-né a besoin de soins médicaux. Le nouveau-né est également examiné pour toute malformation reconnaissable de l'extérieur.

Présentation d'APGAR

enquête

APGAR 0 1 2
respiration non irrégulier, cassant hurlements réguliers et vigoureux
Impulsion est manquant faible (<100 / minute) fort (> 100 / minute)
Ton de base mou, immobile réduit

mouvements spontanés actifs

Apparence, couleur de la peau pâle ou bleu légèrement rosé, extrémités bleues complètement rose
Réflexes absence massage lent et sinistre Toux, éternuements, cris

pH et détermination du groupe sanguin

En plus du test APGAR, la valeur du pH du nouveau-né doit être déterminée. Pour cela, du sang est prélevé dans l'artère et la veine ombilicales et examiné pour l'acidose (acidose). Les tests sont importants car l'acidose chez les nouveau-nés peut indiquer un manque d'oxygène pendant le travail. Dans ce cas, des mesures thérapeutiques sont prises immédiatement. De plus, la glycémie du nouveau-né peut être déterminée à partir du sang.

Si la mère a un groupe sanguin Rhésus négatif, un test de groupe sanguin est également effectué sur le nouveau-né. Si le facteur rhésus de l'enfant est positif, cela peut avoir des conséquences dangereuses: s'il y a contact entre le sang maternel et infantile (par exemple pendant l'accouchement), le système immunitaire de la mère commence à former des anticorps contre les protéines rhésus dans le sang de l'enfant; on parle d'une intolérance rhésusou incompatibilité rhésus. Ce n'est pas un problème lors de la première grossesse. Cependant, si la femme redevient enceinte et attend à nouveau un enfant Rhésus positif, les anticorps dirigés contre les protéines Rhésus peuvent pénétrer dans la circulation de l'enfant via le placenta ou pendant l'accouchement et les rouges là-bas Attaquez les cellules sanguines. Une anémie sévère, une rétention d'eau ou une jaunisse potentiellement mortelle peuvent en résulter. Des anticorps (immunoglobulines) sont administrés à l'enfant comme thérapie pour arrêter la destruction des globules rouges. Afin de prévenir l'intolérance rhésus, toutes les femmes Rhésus négatives reçoivent une prophylaxie dite anti-D pendant la grossesse.

Quand a lieu l'examen de base du nouveau-né?

L'examen de base pour les nouveau-nés a lieu dans la première semaine de la vie. Le nouveau-né est pesé et mesuré à nouveau. Le pédiatre examine à nouveau soigneusement l'enfant pour des anomalies. Il est également vérifié si l'enfant souffre de maladies aiguës telles que la jaunisse néonatale. Un dépistage dit néonatal, une échographie de la hanche et un test auditif sont également effectués. En savoir plus sur le sujet: pass mère-enfant

Remarque Dans le cas d'un accouchement à l'hôpital, cet examen est généralement effectué avant la sortie de la mère et de l'enfant de l'hôpital (autour du troisième au quatrième jour de vie), mais il peut également être effectué en ambulatoire. Dans le cas d'un accouchement ambulatoire ou à domicile, il est important de prendre rendez-vous à temps avec un pédiatre qui effectuera cet examen de base. Certains pédiatres font également des visites à domicile.

Quand l'échographie de la hanche a-t-elle lieu?

Lors des examens de réussite mère-enfant de tous les nouveau-nés, l'articulation de la hanche est évaluée à l'aide d'une échographie. Le médecin peut identifier et traiter les malpositions congénitales de l'articulation de la hanche (dysplasie de la hanche) en temps utile. Plus la maladie est détectée tôt, plus la thérapie est facile et meilleures sont les chances de guérison. Le laissez-passer mère-enfant prévoit une échographie de la hanche dans la première semaine de vie et un contrôle de la sixième à la huitième semaine de vie; Si les résultats sont anormaux, les contrôles sont effectués à des intervalles plus courts. Un pédiatre, mais aussi un orthopédiste peuvent effectuer cet examen.

Dans le cas de la dysplasie de la hanche, l'acétabulum n'est pas correctement formé, ce qui signifie que la tête de la hanche ne peut pas y être tenue. Dans le cas le plus grave, la tête glisse hors de la douille, ce qui s'appelle une luxation de la hanche. La dysplasie de la hanche ne provoque initialement aucun symptôme chez le nouveau-né. Les problèmes ne peuvent survenir qu'à un âge plus avancé - généralement lorsque vous commencez à courir. Comme l'articulation de la hanche n'est pas encore complètement développée après la naissance, la thérapie peut encore influencer son développement relativement facilement. Si la dysplasie de la hanche n'est pas traitée, les articulations s'usent plus rapidement à l'âge adulte. L'arthrose peut en résulter.

La dysplasie de la hanche est toujours traitée des deux côtés, même si une seule hanche est touchée. Les mesures thérapeutiques dépendent de la gravité de la malformation. Ils vont d'une technique d'emballage spéciale («emballage large») au port de pantalons étalés ou d'un plâtre à la hanche. L'articulation de la hanche ne doit être opérée que dans de très rares cas. Le médecin surveille le succès du traitement avec des examens échographiques réguliers.

Qui fait la recherche?

Les premiers examens du nouveau-né - y compris l'examen de base - sont effectués par un médecin de l'hôpital. Lors de l'accouchement à domicile, la sage-femme procède à l'examen initial du nouveau-né à domicile. L'examen de base au cours de la première semaine de vie est réalisé par un pédiatre, comme c'est le cas pour l'accouchement ambulatoire.

Comment les coûts seront-ils couverts?

L'examen initial et de base du nouveau-né ainsi que l'échographie de la hanche sont inclus dans le pass mère-enfant et sont donc gratuits.

Recommandé: