Étourdissements Dans La Vieillesse

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Vidéo: L’ABC des vertiges et des étourdissements 2024, Mars
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Étourdissements dans la vieillesse

De nombreuses personnes âgées souffrent de vertiges. Environ 30% des plus de 70 ans sont touchés. Des étourdissements prolongés ou récurrents rendent la marche instable et sont souvent associés à une peur de tomber.

Les étourdissements ne sont pas une conséquence normale du vieillissement, mais généralement le signe d'un trouble ou d'une maladie organique. Souvent, plusieurs troubles existent en même temps dans la vieillesse, ce qui rend le diagnostic difficile. Si la cause peut être déterminée, les étourdissements sont généralement traitables.

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  • Quelles sont les causes des étourdissements?
  • A qui puis-je demander?
  • Comment les coûts seront-ils couverts?

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Comment le vertige est-il diagnostiqué et traité?

Afin de déterminer la cause du vertige, le médecin prend l'anamnèse et pose des questions sur le type de vertige et les circonstances qui l'accompagnent:

  • Comment les étourdissements se produisent-ils? (Par exemple, vertiges, vertiges, vertiges uniquement en marchant ou debout ou vertiges diffus.)
  • Combien de temps dure le vertige? (Par exemple, plusieurs jours, heures ou secondes.)
  • Qu'est-ce qui cause le vertige? (Par exemple, changer la position de la tête, se lever après s'être couché, situations angoissantes, prendre des médicaments, de l'alcool, etc.)
  • Y a-t-il des symptômes d'accompagnement? (Par exemple, troubles de l'audition, troubles de la marche, migraines, échecs neurologiques, anxiété, etc.)

Le médecin procédera ensuite à un examen clinique avec différents tests pour obtenir de plus amples informations sur la cause du vertige. Le médecin peut prescrire des examens complémentaires (par exemple IRM).

La thérapie dépend de la condition sous-jacente. Le médecin peut traiter des plaintes aiguës telles que des étourdissements, des troubles de l'équilibre ou des nausées avec des médicaments à court terme.

Quelles sont les causes des étourdissements?

Les étourdissements peuvent indiquer une faiblesse ou une maladie des organes auditifs et de l'équilibre, du système cardiovasculaire ou des vaisseaux sanguins, des nerfs ou du cerveau. Les peurs, les problèmes psychologiques ou les effets indésirables des médicaments sont également possibles.

Les formes ou causes les plus courantes d'étourdissements chez les personnes âgées sont:

Vertige positionnel bénin

De courtes crises de vertige lors du changement de position de la tête, par exemple en se retournant ou en se levant dans le lit, sont typiques. Ils peuvent provoquer des nausées et des vomissements. La cause est ce que l'on appelle les calculs auriculaires (otoconie) qui glissent dans les canaux semi-circulaires de l'organe d'équilibre. Les pierres d'oreille soutiennent généralement l'équilibre et la conscience spatiale. Les causes possibles du glissement des calculs auriculaires sont des processus de dégradation liés à l'âge, des vibrations de la tête ou une maladie de l'oreille interne.

Cette forme courante de vertiges est facilement traitable. Le but du traitement est de retirer la pierre auriculaire glissée du canal semi-circulaire. Pour ce faire, le médecin effectue des mouvements spécifiques avec la tête du patient, ce que l'on appelle des manœuvres de positionnement. Les symptômes d'étourdissements disparaissent généralement d'eux-mêmes après quelques semaines.

Vestibulopathie bilatérale

La perturbation bilatérale des organes de l'équilibre provoque des vertiges, qui surviennent généralement lors de la marche dans l'obscurité et sur un sol inégal. Une vue temporairement floue est également typique. La vestibulopathie peut avoir diverses causes. Ceux-ci incluent les effets indésirables des médicaments (par exemple les aminosides), la maladie de Menière, les polyneuropathies ou les troubles cérébelleux. Dans environ 50% des cas diagnostiqués, le médecin ne peut pas déterminer une cause spécifique. Le traitement est réalisé en physiothérapie avec un entraînement ciblé de l'équilibre ainsi qu'un entraînement à la marche et debout.

Étourdissement central

Le vertige central peut être déclenché par des lésions ou des maladies du cervelet, par exemple des lésions, des troubles circulatoires, des maladies neurodégénératives, des tumeurs, des infections, des surdoses de médicaments, etc. Les étourdissements ne peuvent durer que quelques secondes ou plusieurs jours. Ils sont généralement accompagnés de symptômes tels que des troubles de la vision, de la parole, de la déglutition ou des mouvements. Des symptômes de paralysie peuvent également survenir. Un médecin doit être consulté rapidement si un trouble central est suspecté.

Vertiges orthostatiques

Le cerveau et l'organe d'équilibre ne sont pas suffisamment approvisionnés en sang. Des vertiges temporaires, qui surviennent principalement après s'être levé d'une position assise ou couchée, sont typiques. Une des causes est une pression artérielle basse (hypotension). L'hypotension peut également être un effet indésirable des médicaments. Pour la thérapie, le médecin peut prescrire la régulation médicamenteuse de la pression artérielle et contrôler l'effet en conséquence. Des exercices réguliers et des entraînements d'endurance améliorent également le fonctionnement du système circulatoire.

Migraines vestibulaires

Les migraines peuvent déclencher des vertiges, qui s'accompagnent également de nausées, de vomissements et d'une démarche instable. Les crises de vertige peuvent durer de quelques minutes à plusieurs jours. Seulement la moitié des patients souffrant de migraines vestibulaires souffrent également de maux de tête. Lors du diagnostic, le médecin clarifiera également d'autres symptômes de la migraine.

Étourdissements psychogènes

Des étourdissements diffus provoqués par certaines situations sont typiques. De plus, il peut y avoir peur, palpitations, anxiété, tremblements ou transpiration. Souvent, les patients sont très limités dans la vie quotidienne par la peur de tomber. Une mesure thérapeutique importante est la psychothérapie. Il peut être complété par un traitement médicamenteux avec des antidépresseurs et une formation en physiothérapie.

A qui puis-je demander?

Pour le traitement des vertiges, vous pouvez contacter votre médecin de famille ou un spécialiste, par exemple pour la médecine interne (domaine supplémentaire de la gériatrie), la neurologie ou la médecine des oreilles, du nez et de la gorge.

Comment les coûts seront-ils couverts?

Toutes les mesures diagnostiques et thérapeutiques nécessaires et appropriées sont prises en charge par les caisses maladie. Votre médecin réglera généralement les comptes directement avec votre assurance maladie. Cependant, avec certains assureurs maladie, vous devrez peut-être payer une franchise (par exemple BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Cependant, vous pouvez également faire appel à un médecin de votre choix (c'est-à-dire sans contrat d'assurance maladie). Pour plus d'informations, voir Coûts et franchises.

Pour certains examens (par exemple IRM), l'approbation d'un médecin peut être requise. Dans le cas de certains traitements non médicamenteux (par exemple, la physiothérapie) - dans certains cas uniquement lorsqu'un certain niveau a été atteint - l'approbation du fournisseur d'assurance maladie peut être requise. Pour certains services (par ex. Séjours hospitaliers, aides et aides médicales) - en fonction de l'assureur maladie - des co-paiements sont fournis aux patients. Les aides médicales doivent d'abord être prescrites par le médecin. La plupart des assureurs-maladie fournissent un permis, parfois en fonction du type d'aide médicale.

Les frais de prescription doivent être payés pour les médicaments sur une «ordonnance en espèces». Pour plus d'informations sur les dispositions respectives, veuillez contacter votre caisse maladie, que vous trouverez sur le site Internet de la sécurité sociale.

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