Thérapie Du Cancer Du Sein

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Vidéo: La radiothérapie dans le cancer du sein 2024, Mars
Anonim

Cancer du sein: thérapie

Après le diagnostic de «cancer du sein», la patiente a le temps de décider dans quel hôpital le traitement initial doit être effectué. Les opérations du cancer du sein ont lieu dans les hôpitaux des services spéciaux de chirurgie ou de gynécologie ou dans les centres du sein. Les thérapies ultérieures sont en partie réalisées en hospitalisation ou en ambulatoire. Le traitement clinique du cancer du sein commence par la planification de l'opération et des mesures supplémentaires. La mesure thérapeutique la plus importante est l'ablation complète de la tumeur du sein par chirurgie. Les traitements complémentaires sont la radiothérapie et les traitements médicamenteux. Le but des mesures est d'arrêter la croissance du cancer et de l'empêcher de se propager dans tout le corps.

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  • Chirurgie du cancer du sein
  • Thérapies médicamenteuses contre le cancer
  • radiothérapie
  • Reconstruction du sein
  • Critères de qualité
  • A qui puis-je demander?
  • Comment les coûts seront-ils couverts?
  • Soins qualifiés par un médecin de famille

Chirurgie du cancer du sein

Aujourd'hui, la majorité des opérations du cancer du sein peuvent être réalisées sans conserver le sein. Une expérience chirurgicale et une coopération étroite entre le médecin opérant et les médecins des domaines de la pathologie, de la radiologie, de la médecine nucléaire et de la radiothérapie sont des conditions préalables importantes pour un traitement réussi par chirurgie mammaire conservatrice.

Chez certains patients, une chimiothérapie (chimiothérapie néoadjuvante) peut être administrée avant la chirurgie pour réduire une grosse tumeur. Dans certains cas, une chirurgie mammaire radicale (mastectomie), dans laquelle tout le sein est retiré, doit être pratiquée. Cela est nécessaire lorsque la chirurgie conservatrice du sein ne peut pas éliminer complètement la ou les tumeurs.

Un ou plusieurs ganglions lymphatiques axillaires sont également enlevés dans le cadre d'une opération. Cela permet de déterminer si celles-ci sont infectées par des cellules cancéreuses. Dans certaines conditions (petite tumeur et ganglions lymphatiques peu visibles avant l'opération), il suffit pour le diagnostic ou le pronostic de l'atteinte ganglionnaire de retirer au préalable les ganglions lymphatiques dits sentinelles ou sentinelles. Il s'agit du premier ganglion lymphatique de la zone de drainage lymphatique du sein qui est attaqué par les cellules cancéreuses. S'il n'y a pas de tumeur, les ganglions lymphatiques restants n'ont pas besoin d'être enlevés.

Thérapies médicamenteuses contre le cancer

Les thérapies médicamenteuses contre le cancer agissent dans tout le corps et sont connues sous le nom de traitement «systémique». Différents médicaments sont utilisés selon le type de cancer.

  • Chimiothérapie: on utilise des médicaments qui inhibent la division cellulaire et provoquent la mort de la cellule, appelés cytostatiques. Une chimiothérapie adjuvante est débutée après une opération pour éviter le développement de métastases ou pour éliminer les métastases éventuellement présentes. La chimiothérapie avant la chirurgie (thérapie néoadjuvante) vise à réduire une tumeur. La chimiothérapie peut être effectuée en ambulatoire ou en hospitalisation dans un hôpital ou par un médecin résident spécialisé dans le traitement du cancer.
  • Hormonothérapie: Elle est utilisée pour les types de cancer dont la croissance est particulièrement sensible aux hormones, en particulier l'hormone œstrogène. Ces cellules cancéreuses possèdent un nombre particulièrement important de récepteurs hormonaux. L'administration d '"antihormones" peut bloquer l'effet des hormones ou réduire la production d'hormones du corps, ralentissant ainsi la croissance du cancer. En tant que traitement adjuvant en plus de la chirurgie, le traitement hormonal peut prendre plusieurs années.
  • Immunothérapie: Le tissu tumoral examiné lors du diagnostic fournit des informations sur les propriétés moléculaires pathologiquement modifiées des cellules cancéreuses. Selon la nature de la cellule cancéreuse, les médicaments dits «ciblés» bloquent d'importantes chaînes de signaux biochimiques pour les cellules tumorales et soutiennent ainsi le système immunitaire. Les médicaments peuvent agir aux points de réception (récepteurs) des cellules ou via les substances messagères. Pour les cellules cancéreuses qui ont beaucoup plus de récepteurs HER2 (récepteurs du facteur de croissance épidermique humain numéro 2), un traitement avec un médicament anticorps spécial qui cible les cellules avec des récepteurs HER2 est une option.

De plus amples informations sur le traitement médicamenteux du cancer sont disponibles sur www.krebs-patienten.info.

radiothérapie

La radiothérapie est également connue sous le nom de traitement radio-oncologique. La radiothérapie est réalisée soit après l'opération (chirurgie mammaire ou radicale) et chimiothérapie adjuvante, soit en traitement primaire. Le but de l'irradiation est de détruire les tumeurs elles-mêmes ou tout résidu tumoral restant.

Reconstruction du sein

Le sein est restauré soit pendant l'opération de la tumeur, soit à une date ultérieure. De nombreuses méthodes sont actuellement disponibles pour la reconstruction, les reconstructions mammaires étant effectuées soit avec les propres tissus du corps, soit avec des implants.

Critères de qualité

L'expérience dans le traitement du cancer du sein des spécialistes travaillant dans un hôpital est un critère de qualité important. Le Centre allemand du cancer recommande que le cancer du sein soit traité dans une clinique hospitalière spécialisée disposant d'une expérience suffisante et où tous les domaines spécialisés impliqués dans le diagnostic et la thérapie sont représentés.

En 2000, la Société européenne des spécialistes du cancer du sein (EUSOMA) a publié des exigences spéciales pour les centres du sein dans un document de synthèse afin de garantir un traitement du cancer du sein de haute qualité dans toute l'Europe. Les critères de qualité décrivent, entre autres, l'expérience du centre du sein mesurée par rapport à un nombre minimum d'opérations, les qualifications professionnelles des spécialistes traitants, le personnel et l'équipement ainsi que les soins offerts aux patientes.

Un autre critère de qualité est que tous les domaines spécialisés impliqués dans le diagnostic et le traitement du cancer du sein soient disponibles et travaillent ensemble de manière interdisciplinaire. Ceux-ci comprennent l'hématologie et l'oncologie interne, la gynécologie, la chirurgie, la pathologie, la radiologie et la radiothérapie.

A qui puis-je demander?

Le traitement du cancer du sein est hospitalisé, puis ambulatoire dans un hôpital. La planification thérapeutique est réalisée par un médecin spécialiste spécialisé en chirurgie, gynécologie ou médecine interne avec un sujet supplémentaire en hémato-oncologie. Diverses disciplines médicales sont impliquées dans la thérapie. Le spécialiste du sein traitant travaille en étroite collaboration avec des radiologues, des pathologistes, des spécialistes en médecine nucléaire et des radiothérapeutes afin de déterminer des examens complémentaires, des thérapies complémentaires ou des mesures de suivi.

Les centres du sein ou centres de santé du sein se spécialisent dans le diagnostic, le traitement et les soins des patientes atteintes d'un cancer du sein. Afin d'assurer une haute qualité du traitement du cancer du sein et de le rendre reconnaissable pour les patientes, des certificats de qualité pour les centres du sein sont délivrés par des associations professionnelles médicales ou des organismes de certification. La collaboration entre l'hôpital ou le centre du sein et un gynécologue résident est importante pour un suivi médical optimal de la patiente après son traitement hospitalier.

Remarque Vous pouvez trouver une liste des centres de santé du sein certifiés sur le site Web de la Commission autrichienne de certification.

Comment les coûts seront-ils couverts?

Les frais de traitement du cancer du sein sont pris en charge par le système de sécurité sociale; pour certains services (par exemple, les séjours hospitaliers, les aides médicales et les aides médicales) - en fonction de la compagnie d'assurance maladie - des contributions sont fournies aux patients. Les frais de prescription doivent être payés pour les médicaments sur ordonnance. Pour plus d'informations sur les dispositions respectives, veuillez contacter votre caisse maladie, que vous trouverez sur le site de la sécurité sociale.

Pour plus d'informations, voir La couverture des coûts des médicaments, Combien coûte le séjour à l'hôpital? et en cours de rééducation et séjour spa.

Soins qualifiés par un médecin de famille

En plus du traitement clinique du cancer du sein à l'hôpital, les médecins résidents offrent des soins d'accompagnement aux patientes cancéreuses. Les objectifs sont d'améliorer la qualité de vie, d'atténuer les effets secondaires du traitement clinique du cancer, de renforcer le système immunitaire et de soutenir la réadaptation. Le diplôme «Accompagner le traitement du cancer» reconnu par l'Association médicale autrichienne (ÖÄK) est décerné aux médecins ayant acquis des connaissances de base en oncologie clinique et en mesures médicales complémentaires.

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