Intolérance Au Gluten - Tout Sur La Maladie Cœliaque

Table des matières:

Intolérance Au Gluten - Tout Sur La Maladie Cœliaque
Intolérance Au Gluten - Tout Sur La Maladie Cœliaque

Vidéo: Intolérance Au Gluten - Tout Sur La Maladie Cœliaque

Vidéo: Intolérance Au Gluten - Tout Sur La Maladie Cœliaque
Vidéo: Intolérance au gluten, sensibilité au gluten : comment savoir ? 2024, Mars
Anonim

Intolerance au gluten

L'intolérance au gluten est un hybride d'allergie et de maladie auto-immune. Si l'intolérance au gluten survient dans l'enfance, on parle de maladie cœliaque. A l'âge adulte, on parle de sprue indigène. Une réaction immunitaire dans l'intestin entraîne une inflammation chronique et, par conséquent, des lésions de la muqueuse intestinale, en particulier dans le duodénum. Il existe des souches génétiques responsables du risque de maladie, des caractéristiques individuelles du tableau clinique et du moment de l'apparition.

Le gluten est contenu dans certains types de céréales et est également ajouté au pain dans les boulangeries pour augmenter l'élasticité. Chez les personnes touchées, principalement en raison de la réponse immunitaire déclenchée, elle entraîne de graves dommages et une perte de surface de la petite muqueuse intestinale et de ses saillies (villosités intestinales).

la navigation

  • continuer la lecture
  • plus sur le sujet
  • Conseils, téléchargements et outils
  • Quels sont les symptômes de l'intolérance au gluten?
  • Gluten dans les aliments
  • Étiquetage alimentaire
  • Comment le diagnostic est-il posé?
  • Comment l'intolérance au gluten est-elle traitée?
  • A qui puis-je demander?

Le résultat est une absorption considérablement réduite des nutriments dans la circulation sanguine via les intestins. Des symptômes de carence graves et des maladies secondaires sont possibles. Étant donné que les plaintes peuvent être très différentes et non spécifiques d'une personne à l'autre, il faut souvent plusieurs années pour obtenir le bon diagnostic.

Quels sont les symptômes de l'intolérance au gluten?

Les symptômes physiques typiques de l'intolérance au gluten affectent principalement le tractus gastro-intestinal, notamment:

  • La diarrhée,
  • Constipation,
  • Flatulence,
  • Des crampes d'estomac,
  • Saignement intestinal.

Divers autres symptômes d'intolérance au gluten résultent de la malnutrition générale ultérieure avec une carence en protéines et en vitamines qui en résulte. Ceux-ci incluent un malaise général avec fatigue, nervosité ou maux de tête ou perte de poids. Une carence en vitamines peut se manifester, par exemple, par une cécité nocturne ou une inflammation des muqueuses. Chez les (jeunes) enfants, la maladie cœliaque se manifeste par une diarrhée, un estomac gonflé et un retard de croissance, qui surviennent généralement après le premier repas de céréales (après le sixième mois de vie).

Gluten dans les aliments

Les céréales suivantes contiennent du gluten:

  • Blé,
  • Seigle,
  • L'avoine,
  • Orge,
  • Orthographié,
  • Noyaux verts,
  • Un et deux grains (amidonnier),
  • Grain primitif,
  • Kamut,
  • Triticale,
  • Riz sauvage (brun noir).

Tous ces types de céréales doivent être strictement évités si vous êtes intolérant au gluten. La prudence est également recommandée avec les produits céréaliers tels que le boulgour (blé concassé) ou le couscous (semoule principalement à base de blé dur ou d'orge).

Puisque la composition du gluten peut varier, d'autres types de céréales ou de glucides comme le maïs, le riz (naturel), le millet, l'amarante, le quinoa et le sarrasin sont tolérés. Ils sont faciles à digérer et aident à couvrir les besoins en glucides en cas d'intolérance au gluten. Les légumineuses, le soja, les noix et les graines ne posent aucun problème non plus. La gamme de produits céréaliers sans gluten est désormais très étendue et assure de la variété.

Le diagnostic est posé par un spécialiste spécialisé dans le tractus gastro-intestinal (le gastro-entérologue), un pédiatre ou un immunologiste clinique, en mettant des anticorps contre le gluten et le la transglutaminase tissulaire antigénique (TTG) du corps peut être détectée. Les biopsies intestinales montrent une modification de la membrane muqueuse.

Pour plus d'informations, voir Maladies de laboratoire / auto-immunes.

Une alimentation équilibrée est également possible en évitant totalement le gluten. De nombreux aliments sont naturellement sans gluten. La pyramide alimentaire autrichienne doit servir de base à la nutrition. Les tables d'échange et les produits de remplacement se trouvent dans divers guides. Des recettes de cuisine et de pâtisserie sans gluten sont disponibles sur le site Web de la Société allemande de la maladie cœliaque. Des conseils nutritionnels qualifiés sont également utiles. Pour plus d'informations, voir Conseils nutritionnels et thérapie.

Étiquetage alimentaire

Selon le règlement européen sur l'information des consommateurs, les céréales contenant du gluten et les produits qui en sont issus doivent être étiquetés et mis en évidence dans la liste des ingrédients, par exemple au moyen de la police ou de la couleur de fond. Cette exigence d'étiquetage étendue est obligatoire pour les marchandises emballées et non emballées (marchandises ouvertes, en vrac) depuis décembre 2014.

Étant donné que les céréales ou le gluten sont utilisés dans de nombreux aliments comme additifs ou, par exemple, comme supports, des produits qui ne sont pas manifestement liés aux céréales peuvent poser problème. Selon le Codex Alimentarius B14 (Austrian Food Book, un projet du ministère fédéral du Travail, des Affaires sociales, de la Santé et de la Protection des consommateurs), les saucisses autrichiennes ne doivent pas contenir de farine de blé ou d'autres farines contenant du gluten ou des préparations protéinées contenant du gluten.

De plus amples informations sont disponibles auprès de:

  • Obligation d'étiqueter les substances incompatibles
  • Règles de l'UE sur l'étiquetage des denrées alimentaires
  • Brochure de la Chambre du travail «Étiquetage des aliments»

Comment le diagnostic est-il posé?

Parce que l'intolérance au gluten est une forme mixte d'allergie et de maladie auto-immune, le diagnostic est posé par la détection d'anticorps contre le gluten et contre la transglutaminase tissulaire antigénique (TTG) du corps dans le sang. Pour confirmer le diagnostic, un miroir gastro-intestinal avec une biopsie de l'intestin grêle incluse (examen des tissus) peut être réalisé.

L'échantillon de tissu prélevé dans l'intestin grêle est ensuite examiné au microscope pour détecter une atrophie villositaire, c'est-à-dire une réduction de la surface de la petite muqueuse intestinale. La maladie cœliaque étant une maladie héréditaire, les antécédents familiaux sont discutés en détail dans l'entrevue d'anamnèse. De plus, un journal de régime et de symptômes est utile, car il permet d'établir certains liens entre les plaintes et la nourriture consommée.

Remarque Pour obtenir des informations générales, voir Diagnostic et traitement des intolérances alimentaires.

Comment l'intolérance au gluten est-elle traitée?

Étant donné que la protéine adhésive et la réaction immunitaire consécutive contre le gluten et les auto-antigènes causent de graves dommages à la muqueuse intestinale, un régime strict sans gluten doit être respecté - pour la vie. Si le gluten est encore consommé, bien qu'en très petites quantités, les villosités intestinales peuvent être détruites (atrophie des villosités) avec de graves maladies secondaires. Si le régime est respecté, les dommages déjà survenus aux villosités intestinales peuvent régresser complètement et les dommages consécutifs sont évités. Notez que même de petites quantités de gluten sont très nocives. Souvent, l'intolérance au gluten entraîne une intolérance au lactose ou une intolérance au fructose. Si l'état de l'intestin s'améliore en évitant le gluten, l'intolérance au lactose disparaît dans la plupart des cas.

Conseils comportementaux pour les personnes intolérantes au gluten

Si vous recevez un diagnostic d'intolérance au gluten, les mesures suivantes sont utiles:

  • Évitez le pain, les pâtisseries, les gâteaux, les boulettes, le muesli, les pâtes, les produits panés, etc. à base de céréales contenant du gluten.
  • Soyez particulièrement prudent avec les produits laitiers (par ex. Fondue au fromage, lait allégé et préparations à base de fromage), les produits prêts à l'emploi (par ex. Soupes, sauces), la bière, le malt et le café en grains et les thés aromatisés (le gluten sert de support aux saveurs).
  • Faites également attention avec le fromage avec un moule de culture tel que la moisissure bleue ou le fromage Roquefort.

A qui puis-je demander?

Les organismes suivants sont responsables du diagnostic et du traitement de l'intolérance au gluten:

  • Médecin généraliste,
  • Spécialiste en gastro-entérologie,
  • Spécialiste en pédiatrie et médecine de l'adolescent,
  • immunologiste clinique,
  • Clinique ambulatoire d'allergie.

RemarqueDes découvertes plus récentes montrent que les «ATI» (inhibiteurs de l'amylase trypsine) présents dans certains types de blé mais aussi dans d'autres aliments (principalement contenant du gluten) peuvent déclencher une hypersensibilité. Ils semblent être trouvés en plus grande quantité, en particulier dans la sélection industrielle des céréales. Cette sensibilité dite coeliaque ou gluten-blé est spécifiquement déclenchée par le blé chez les personnes sensibles. Le système immunitaire au sens d'une allergie classique n'est pas impliqué et les symptômes tendent vers le syndrome du côlon irritable. Encore plus d'études doivent être faites pour donner des recommandations claires ici, mais le blé, l'orge, le seigle, le kamut, l'épeautre, l'amidonnier sont à éviter, tandis que le maïs, les pommes de terre, le riz, l'amarante, les lentilles et l'avoine, le soja, le sarrasin et le millet doivent être évités une teneur inférieure en ATI peut être consommée.

Recommandé: