Méningite Chronique

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Méningite Chronique
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Méningite chronique

La méningite chronique (inflammation des membranes du cerveau et / ou de la moelle épinière) est généralement assez rare, se développe progressivement et peut avoir une grande variété de causes. Elle peut survenir, par exemple, à la suite d'une infection purulente près du cerveau ou de la moelle épinière, telle qu'une otite moyenne, qui ne guérit pas correctement malgré la prise d'antibiotiques. Les autres causes sont la tuberculose, les infections fongiques, la Borrelia, la syphilis, le sarcoïde ainsi que les substances chimiques, de nombreux autres agents pathogènes et maladies (par exemple le VIH / SIDA), etc.

Les patients dont le système immunitaire est affaibli / les patients immunodéprimés sont particulièrement à risque. Les tumeurs malignes (malignes) qui se propagent aux méninges peuvent également entraîner des symptômes de méningite chronique, mais elles ne provoquent pas d'inflammation au sens strict.

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Quels sont les symptômes?

La méningite chronique se manifeste par les symptômes suivants:

  • Maux de tête (maux de tête persistants),
  • nuque éventuellement raide,
  • Fatigue, fièvre,
  • Changements de personnalité (somnolence, désorientation, perte de mémoire, etc.),
  • déficits neurologiques, troubles sensoriels, paralysie des nerfs (par exemple, troubles de la vision et / ou de l'audition, engourdissement des bras ou des jambes) et bien plus encore,
  • Vomissements, convulsions, crises d'épilepsie.

L'inflammation chronique ou récurrente peut causer de graves dommages au système nerveux. Les symptômes sont - selon la cause - parfois différents et apparaissent à des rythmes différents. Ils peuvent persister de manière chronique ou se reproduire.

Comment le diagnostic est-il posé?

Le médecin s'oriente vers l'état de santé de la personne concernée. Les symptômes donnent des indices.

  • Antécédents médicaux et symptômes. Pour déterminer la cause des symptômes, de nombreux facteurs sont essentiels, notamment les voyages / séjours (zones à risques divers ou endémiques - voir médecine du voyage), les contacts avec les tuberculeux, l'alimentation (par exemple la consommation de viande crue, les produits laitiers non pasteurisés), les contacts sexuels, etc. Autres maladies possibles sont également clarifiés.
  • L'examen physique est également essentiel pour clarifier les symptômes, ainsi que pour diagnostiquer toute autre maladie sous-jacente. Divers examens peuvent être nécessaires pour cela. Des radiographies, des tomodensitogrammes, des IRM et une biopsie des méninges (méninges et moelle épinière) peuvent être réalisées.
  • Ponction lombaire. Le diagnostic comprend une ponction lombaire, dans laquelle le liquide céphalo-rachidien (LCR) est retiré du canal rachidien. Les échantillons de la liqueur peuvent ensuite être examinés pour des signes d'inflammation et d'agents pathogènes, par exemple PCR, numération cellulaire.
  • Enquêtes supplémentaires. En fonction des symptômes, de l'examen physique et du résultat de l'échantillon, d'autres examens peuvent être nécessaires (par exemple, d'autres analyses de LCR ou de sang). Des tests de laboratoire tels que les leucocytes, le glucose, la teneur en protéines, le TPHA, la formule sanguine, la numération formule sanguine différentielle, l'ESR, les électrolytes, les valeurs hépatiques et rénales, etc. sont effectués. Vous pouvez trouver plus d'informations sur les valeurs de laboratoire dans le tableau des valeurs de laboratoire (sous le terme respectif).

Comment se déroule le traitement?

La thérapie est basée sur la gravité de l'infection, le pathogène et les maladies associées ou sous-jacentes. Selon la cause, des antibiotiques, des antifongiques (agents antifongiques) ou des glucocorticoïdes sont utilisés pour cela.

Vous trouverez de plus amples informations sur le diagnostic et le traitement de certaines maladies ou infections sur

  • tuberculose
  • maladie de Lyme
  • syphilis
  • VIH & SIDA

A qui puis-je demander?

Une méningite chronique suspectée est généralement clarifiée et traitée comme un patient hospitalisé à l'hôpital. En cas de douleur intense, une forte fièvre, des changements dans la conscience, les déficits neurologiques, des troubles sensoriels, raideur de la nuque ou perte de conscience, etc., aviser le médecin d'urgence immédiatement ! Les ponctions lombaires sont effectuées à l'hôpital. La personne de contact pour les maux de tête (légers) peut également être un médecin généraliste ou un neurologue.

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