Symptômes De La Sclérose En Plaques

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Symptômes De La Sclérose En Plaques
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Vidéo: Les symptômes de la sclérose en plaques 2024, Mars
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Sclérose en plaques: symptômes et diagnostic

La sclérose en plaques (SEP) est différente pour chacun. Elle est également connue sous le nom de «maladie aux mille visages» en raison du large éventail de symptômes. Afin de confirmer le diagnostic de sclérose en plaques, le médecin doit examiner ensemble les symptômes, l'évolution et les résultats de l'examen. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau fournit souvent des informations importantes.

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  • Quelles plaintes peuvent survenir?
  • Comment le diagnostic est-il posé?
  • A qui puis-je demander?
  • Comment les coûts seront-ils couverts?

Quelles plaintes peuvent survenir?

Au début, la maladie se manifeste par les symptômes suivants:

  • Troubles sensoriels: par exemple sensations anormales telles que picotements ou fourmillements, altération de la sensation de toucher ("sensation d'engourdissement"), etc.
  • Détérioration de l'acuité visuelle (inflammation du nerf optique);
  • Vertiges, déséquilibre, trébuchement;
  • Paralysie: faiblesse musculaire de plusieurs muscles d'un bras ou d'une jambe, par exemple avec une sensation de lourdeur ou une démarche instable, etc.
  • fatigue physique et mentale rapide.

En fonction de l'évolution de la maladie, d'autres symptômes peuvent apparaître plus tard:

  • Paralysie associée à une augmentation de la tension musculaire (soi-disant parésie spastique) - par exemple paralysie raide des deux jambes (paraspasticité);
  • Troubles de la miction: mictions fréquentes, parfois incontinence, mais aussi miction retardée et incomplète;
  • Troubles de la défécation: constipation, moins souvent incontinence fécale (le contenu des intestins est incontrôlable);
  • Spasmes musculaires, diminution de la dextérité;
  • Vertiges, troubles de la coordination, de l'équilibre et du mouvement («troubles du mouvement atactique»): par exemple, maladresse dans les activités quotidiennes;
  • Douleur: articulations, muscles, visage et tête (par exemple névralgie du trijumeau);
  • Troubles de la vue, de la parole, de la déglutition, du goût et de l'audition;
  • problèmes psychologiques (par ex. dépression);
  • déficiences cognitives (mentales) (par exemple attention, mémoire);
  • Troubles sexuels: diminution de la libido / capacité à l'orgasme, dysfonction érectile et troubles de l'éjaculation (troubles de l'éjaculation);
  • fatigue physique et mentale rapide («MS Fatigue»).

Remarque sur la sensibilité à la chaleur («phénomène Uhthoff»): la fièvre ou la chaleur peuvent temporairement aggraver les symptômes préexistants qui rappellent les effets d'une poussée («pseudo-flare»). Dès que la température corporelle ou ambiante revient à des valeurs normales, ces symptômes disparaissent. L'inconfort est également exacerbé par la douleur, l'épuisement, l'excitation, l'anxiété et le stress.

Comment le diagnostic est-il posé?

Lors d'un entretien d'anamnèse avec le spécialiste en neurologie, le type et le moment des symptômes ainsi que les maladies antérieures et familiales sont discutés. Les premiers symptômes ne sont souvent pas caractéristiques et ne peuvent donc pas être clairement attribués à une maladie de SEP. Fondamentalement, le diagnostic de SEP est un diagnostic d'exclusion. Par conséquent, d'autres causes possibles de lésions inflammatoires de la moelle osseuse du SNC (par exemple, certaines infections ou maladies auto-immunes) doivent être exclues.

Dans le cadre d'un examen neurologique clinique, les systèmes fonctionnels neurologiques individuels sont testés et un degré de handicap (échelle EDSS de 0 à 10) est déterminé. La valeur numérique collectée (grade EDSS) exprime l'étendue de la déficience / incapacité neurologique et aide dans les examens de contrôle pour déterminer les changements dans l'évolution de la maladie.

En examinant l'eau nerveuse («liqueur»), il est possible de déterminer s'il y a une inflammation dans le système nerveux central.

La SEP peut être diagnostiquée à un stade précoce en utilisant un certain nombre de procédures de diagnostic. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et de la moelle épinière est utilisée pour visualiser les centres d'inflammation et les zones de cicatrisation.

De plus, les potentiels dits évoqués sont utilisés pour mesurer la conductivité et la vitesse des nerfs. En mesurant les «potentiels évoqués visuellement» (VEP), par exemple, les fonctions du nerf optique et de la voie visuelle sont enregistrées.

En utilisant les potentiels évoqués, la conductivité et la vitesse des structures nerveuses peuvent également être mesurées, qui sont responsables de:

  • Perceptions émotionnelles - par ex. Toucher et douleur (potentiels évoqués somatosensibles - SSEP) ou
  • audition (potentiels évoqués acoustiques - AEP)
  • la coordination des mouvements musculaires (potentiels évoqués moteurs - MEP)

sont responsables.

De plus, des tests sanguins sont effectués en laboratoire.

Les cellules nerveuses de la rétine de l'œil sont également endommagées à un stade très précoce de la sclérose en plaques. En utilisant ce que l'on appelle la tomographie par cohérence optique (OCT), la rétine est examinée avec une lumière groupée. Cela permet de détecter les lésions nerveuses. La lumière groupée est dirigée de l'extérieur à travers la pupille vers l'œil. Cet examen peut être répété pour les contrôles de suivi.

A qui puis-je demander?

Plus la SEP est détectée tôt, meilleures sont les chances d'influencer positivement l'évolution de la maladie. Par conséquent, si vous présentez des symptômes indiquant un dysfonctionnement neurologique (par ex. Faiblesse musculaire, troubles visuels soudains, étourdissements, engourdissements), vous devez immédiatement consulter votre médecin de famille ou un neurologue pour en clarifier la cause.

Lorsque les symptômes

  • se produire soudainement,
  • se détériorer rapidement,
  • fièvre ou
  • développer de graves maux de tête
  • crises d'épilepsie focales ou généralisées ou
  • Des troubles de la conscience se produisent,

le médecin urgentiste (tél.: 144) doit être contacté immédiatement ou un hôpital doit être visité.

Comment les coûts seront-ils couverts?

Toutes les mesures de diagnostic nécessaires et appropriées sont prises en charge par les caisses maladie. Votre médecin réglera généralement les comptes directement avec votre assurance maladie. Cependant, avec certaines caisses maladie, il se peut que vous deviez payer une franchise (contribution au traitement) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Cependant, vous pouvez également faire appel à un médecin de votre choix (c'est-à-dire sans contrat d'assurance maladie). Pour plus d'informations, voir Coûts et franchises.

Dans le cas de certains examens (ex. IRM), l'approbation de l'assureur maladie responsable des prestations (service médical - «médecin chef») peut être requise. Dans le cas de certains services (par exemple, les séjours d'hospitalisation) - en fonction de la caisse d'assurance maladie - des co-paiements pour les patients sont fournis.

Pour obtenir des informations sur les dispositions respectives, veuillez contacter votre caisse maladie, que vous trouverez par exemple sur le site Internet de votre compagnie d'assurance sociale.

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