Cancer Du Col Utérin: Diagnostic

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Vidéo: Comment dépister le cancer du col de l’utérus ? | Roche 2024, Mars
Anonim

Cancer du col utérin: diagnostic

Le frottis PAP et l'examen pelvien peuvent suggérer un cancer du col de l'utérus. Les premiers symptômes à surveiller comprennent les saignements post-sexuels, les règles irrégulières et les saignements post-ménopausiques. Ces symptômes doivent être clarifiés rapidement par un gynécologue…

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  • Des découvertes PAP à la biopsie
  • Types de cancer du col utérin
  • Avant l'opération - déterminez la propagation de la tumeur
  • Pronostic - la taille de la tumeur est déterminante
  • A qui puis-je demander?
  • Comment les coûts seront-ils couverts?

Des découvertes PAP à la biopsie

Si le frottis PAP ou l'évaluation gynécologique (par exemple au moyen d'une colposcopie) révèle un cancer du col de l'utérus ou un stade précancéreux, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires.

Les résultats du PAP sont évalués dans des groupes dits PAP:

  • Groupe PAP 0: ne peut pas être évalué.
  • Groupe PAP I / II: structure cellulaire normale, adaptée à l'âge ou bénigne.
  • Groupe PAP III: la dignité (c'est-à-dire le caractère bénin ou malin des modifications cellulaires) ne peut être évaluée de manière fiable.
  • PAP groupe IIIG: cellules glandulaires anormales (ie glandulaires).
  • PAP groupe IIID: cellules de dysplasie légère à modérée (stade précancéreux).
  • PAP groupe IV: cellules de dysplasie modérée à sévère ou d'adénocarcinome in situ (c'est-à-dire un adénocarcinome non invasif).
  • PAP groupe V: cellules d'un carcinome invasif suspecté.

Les résultats cellulaires du frottis PAP ne permettent pas un diagnostic définitif. Un prélèvement tissulaire (biopsie) ou un curetage du canal cervical (grattage) sont nécessaires pour confirmer le diagnostic de cancer du col de l'utérus. La tumeur est alors soit enlevée chirurgicalement (à partir d'une dysplasie de grade supérieur) ou, à un stade avancé, la radiothérapie et la chimiothérapie, par exemple, sont utilisées.

Types de cancer du col utérin

Il est essentiel de déterminer de quel type de tumeur il s'agit pour le traitement. Tout diagnostic final doit être posé histologiquement au microscope. Il existe différents degrés de gravité des précurseurs et, selon le type de cellule, différents types de cancer du col de l'utérus:

Stades précancéreux:

  • CIN I (néoplasie intraépithéliale cervicale): dysplasie légère
  • CIN II: dysplasie modérée (stade précancéreux)
  • CIN III: dysplasie sévère (stade précancéreux), la chirurgie (conisation) a du sens

Types de cancer:

  • Carcinome épidermoïde: 80% de tous les cancers du col de l'utérus
  • Adénocarcinome (provenant du tissu glandulaire)

D'autres formes de cancer surviennent également très rarement, par exemple le carcinome adénosquameux, neuroendocrinien, le carcinome à petites cellules ou le mélanome. De plus, les métastases d'autres types de cancer (par exemple, cancer du sein, cancer de l'utérus) peuvent affecter le col de l'utérus.

Avant l'opération - déterminez la propagation de la tumeur

Si la suspicion de cancer du col de l'utérus est confirmée, des examens préliminaires sont nécessaires pour le traitement chirurgical. Aujourd'hui, selon le stade tumoral, il s'agit d'un examen gynécologique conventionnel avec palpation vaginale (via le vagin) et rectale, une échographie et, si nécessaire, un diagnostic des organes environnants (uretère, vessie, rectum).

Pour exclure les métastases à distance et pour planifier toute radiothérapie, d'autres mesures d'imagerie sont utilisées, par exemple l'IRM du bassin, la tomodensitométrie des poumons, de l'abdomen et du bassin et, si nécessaire, la TEP-TDM. Des marqueurs tumoraux tels que l'antigène SCC, CEA ou CA 125 peuvent être déterminés dans le sang. Les marqueurs tumoraux peuvent être utiles pour suivre les progrès après le traitement.

La tumeur est attribuée à un stade tumoral en utilisant la classification TNM ou le schéma dit FIGO. La planification ultérieure du traitement en dépend.

Pronostic - la taille de la tumeur est déterminante

Certains facteurs affectent les chances de guérison. Il s'agit notamment de la taille de la tumeur, du stade tumoral, de la présence de ganglions lymphatiques et / ou de métastases à distance. Les adénocarcinomes sont susceptibles d'avoir un pronostic moins favorable que les carcinomes épidermoïdes. Dans tous les cas, les carcinomes à petites cellules ont tendance à avoir de moins bonnes chances de guérison.

A qui puis-je demander?

Le premier point de contact est le gynécologue en qui vous avez confiance. Il / elle entreprend d'autres étapes si nécessaire.

Comment les coûts seront-ils couverts?

Toutes les méthodes de diagnostic nécessaires et appropriées sont couvertes par les caisses d'assurance maladie. Pour plus d'informations, voir Coûts et franchises et Combien coûte le séjour à l'hôpital?

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