Intolérance Au Lactose - Tout Sur Le Sujet

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Vidéo: L'intolérance au lactose : expliquée par un pédiatre 2024, Mars
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Intolérance au lactose

Le lactose, le principal glucide de tout lait, qu'il soit animal ou humain, se compose de deux sucres individuels et est normalement digéré dans l'intestin grêle en glucose (sucre unique, dextrose) et galactose (sucre unique, sucre muqueux). Une mauvaise digestion entraîne des plaintes dont la gravité peut varier. Certaines personnes souffrent d'un inconfort sévère, même avec les plus petites quantités. Cependant, de petites quantités de lactose sont généralement bien tolérées.

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  • Quelles sont les causes de l'intolérance au lactose?
  • Quels sont les symptômes de l'intolérance au lactose?
  • Lactose dans les aliments
  • Comment se fait le diagnostic d'intolérance au lactose?
  • Comment l'intolérance au lactose est-elle traitée?

Quelles sont les causes de l'intolérance au lactose?

En cas d'intolérance, le lactose n'est pas ou seulement insuffisamment dégradé car l'enzyme responsable lactase fait défaut. Le lactose atteint donc le gros intestin (côlon) non digéré. Là, il est décomposé par les bactéries en acide lactique et acide acétique ainsi qu'en gaz intestinaux (hydrogène, dioxyde de carbone) - cela provoque des symptômes.

  • Une intolérance dite primaire au lactose peut être héréditaire et exister dès la naissance ou se développer progressivement. Il commence par le tout premier contact avec le lactose, généralement pendant la petite enfance lors de l'allaitement, car le lait maternel contient également du lactose. En Europe, environ 15 pour cent de la population sont intolérants au lactose, dans les régions afro-asiatiques plus de 85 pour cent. On suppose que la tolérance en Europe représente une adaptation évolutive à la culture laitière. En raison de l'immaturité physique, les bébés prématurés sont plus sujets à l'intolérance au lactose, ce qui peut être temporaire car la production d'enzymes peut mûrir.
  • Une intolérance dite secondaire au lactose est le résultat d'une autre maladie. Par exemple, dans le cas d'une intolérance au gluten d'origine, la membrane muqueuse de l'intestin grêle, où se trouve l'enzyme dégradant le lactose, est gravement endommagée. Cependant, ce dommage est réversible, c'est-à-dire qu'il recule lorsque la muqueuse intestinale guérit; la tolérabilité du lactose s'améliore ainsi à nouveau. De plus, une intolérance secondaire au lactose peut survenir dans d'autres maladies intestinales telles que les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (par exemple colite ulcéreuse, maladie de Crohn) ou des infections gastro-intestinales.

Quels sont les symptômes de l'intolérance au lactose?

Environ une à deux heures après un repas contenant du lactose, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • Flatulence,
  • Douleur d'estomac,
  • La diarrhée,
  • éventuellement des nausées et des vomissements.

Des plaintes non spécifiques telles que la fatigue ou un malaise général peuvent également survenir.

Lactose dans les aliments

La teneur en lactose de certains aliments:

  • Sans lactose: sont tous les aliments qui ne contiennent pas de lait ou de produits laitiers, par exemple les produits de soja, le lait végétal en poudre, la margarine, la viande, les œufs, les céréales, les pommes de terre, etc.
  • Presque sans lactose (moins d'un gramme de lactose / 100 grammes): par exemple beurre, riz, lait de coco et d'avoine, fromage à pâte dure, semi-dure et molle.
  • Teneur moyenne en lactose (un à 4,5 grammes de lactose / 100 grammes): par exemple, fromage blanc, fromage cottage, lait et crème sure, babeurre.
  • Teneur en lactose plus élevée ou plus élevée (plus de 4,5 grammes de lactose / 100 grammes): par exemple, lait, petit-lait.

Une liste des aliments et leur teneur exacte en lactose est disponible auprès de l'Association des diétologues d'Autriche.

Le lactose peut également être trouvé dans les ingrédients ou produits suivants:

  • Pain au lait, gâteaux et tartes,
  • Mélanges à pâtisserie,
  • Chapelure,
  • La glace,
  • Purée de pommes de terre, par ex. Poudre,
  • Ketchup, moutarde, mayonnaise,
  • Plats préparés et sauces,
  • Édulcorant,
  • Saucisses,
  • Médicament.

Étiquetage alimentaire

Selon le règlement européen sur l'information des consommateurs, le lait et les produits qui en sont issus (y compris le lactose) doivent être étiquetés et mis en évidence dans la liste des ingrédients, par exemple au moyen de la police ou de la couleur de fond. Cette exigence d'étiquetage étendue est obligatoire pour les marchandises emballées et non emballées (marchandises ouvertes, en vrac) depuis décembre 2014.

De plus amples informations sont disponibles auprès de:

  • Ingrédients dans les aliments sujets à étiquetage
  • Règles de l'UE sur l'étiquetage des denrées alimentaires.
  • Brochure de la Chambre du travail qui appartient sur l'étiquette. La nouvelle information alimentaire

Comment se fait le diagnostic d'intolérance au lactose?

Pour de nombreuses personnes atteintes, c'est un long chemin vers un diagnostic définitif d'intolérance au lactose. Dans le cadre de l'anamnèse, il est précisé quelles plaintes surviennent et quels liens temporels existent avec la consommation de certains aliments. Différents tests peuvent alors être réalisés, dont:

  • Test de tolérance au lactose (également appelé test de provocation): Une certaine quantité de sucre du lait est dissoute dans l'eau et bue. Ceci est suivi d'un test sanguin à certains intervalles de temps, au cours duquel le taux de sucre dans le sang est mesuré. Si l'enzyme lactase divise le sucre du lait en ses composants glucose et galactose, la glycémie augmente. Si l'augmentation de la glycémie est trop faible, vous êtes probablement intolérant au lactose. De plus, on observe l'évolution des plaintes.
  • Test respiratoire H 2: Si le lactose n'est pas digéré correctement dans le gros intestin, de l'hydrogène est produit, entre autres. Celui-ci est expiré par les poumons et peut être mesuré dans la respiration. Dans ce test, en fonction de la question de «l'intolérance au lactose» ou «l'intolérance au fructose», la teneur en hydrogène (H 2) dans l'air est mesurée: d'abord à jeun; puis après l'administration d'une quantité définie de lactose ou de fructose - plusieurs fois à des intervalles de 30 minutes à chaque fois (généralement un total de 5 fois). Un seul des tests peut être effectué en une journée.

Un journal nutritionnel et des symptômes est également utile, car cela peut établir certains liens entre les symptômes et la nourriture consommée.

Comment l'intolérance au lactose est-elle traitée?

Si des symptômes apparaissent même avec de petites quantités de lactose, un régime sans lactose doit être suivi. L'apport de lactose doit être limité à un maximum d'un gramme par jour avec ce régime. Si de petites quantités de lactose sont tolérées, un régime pauvre en lactose aide dans de nombreux cas - huit à dix grammes de lactose peuvent être consommés par jour. A titre de comparaison: avec une alimentation normale, environ 20 à 30 grammes de lactose sont consommés par jour.

Faites attention à l'apport en calcium

Si vous suivez un régime sans lactose ou pauvre en lactose, portez une attention particulière à un apport adéquat en calcium. On le trouve en grande quantité dans les légumes tels que le chou frisé, le brocoli, le fenouil, le poireau ou les épinards, ainsi que dans diverses eaux minérales avec une teneur en calcium de plus de 150 milligrammes / litre. Pour plus d'informations sur la teneur en calcium, consultez le calendrier saisonnier des fruits et légumes.

Les produits laitiers dont le lactose a été éliminé sont souvent enrichis en calcium. Ils peuvent également vous aider à répondre à vos besoins en calcium. Le lait et les produits de soja sont naturellement sans lactose. Le lait de riz, de noix de coco et d'avoine est pauvre en lactose.

Vous trouverez plus d'informations sous Calcium et dans la fiche d'information sur le lactose des agences de sécurité sociale.

Divers substituts enzymatiques peuvent favoriser la digestion du sucre du lait. Ils contiennent l'enzyme lactase et sont pris avant les repas. Cependant, il n'y a aucune preuve scientifique de son efficacité.

Une alimentation équilibrée est également possible en cas d'intolérance au lactose. De nombreux aliments sont naturellement sans lactose ou faibles en lactose. La pyramide alimentaire autrichienne doit servir de base à la nutrition. Un apport suffisant en calcium et en vitamine D doit être pris en compte. Des conseils nutritionnels qualifiés sont utiles.

Pour plus d'informations, voir Conseils nutritionnels et thérapie.

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